注意事项:　　1.全身情况必须良好，术前应保持口腔卫生，拔除牙齿残根，龋病应治疗，牙石、牙垢应予以洁治。　　2.选择适当的供骨区，骨缺损较少时，可考虑就地取材，用健康的邻近下颌骨缘骨质整复。下颌骨体部缺损主要选用髂骨;半侧下颌骨缺损时，主要采用肋骨与肋软骨;全下颌骨缺损，单纯肋骨仍然不够时，也可与髂骨合用，即颏部用髂骨，升支与体部用肋骨。如果用成形性松质骨移植术，则适应证广泛，可不受缺损部位的限制。　　3.选择髂骨片移植时一般采用同侧的髂嵴，因其形状、弧度均与缺损部位大体相似。取肋骨时，多在7～9肋处切取。如需同时切取肋软骨以形成下颌升支时，由于必须以肋软骨充作下颌支，一般应取自对侧，才可使外形、弧度与缺损相近似。　　4.骨移植片与颌骨断端固定方法有：骨间固定、颌间固定和口外固定3种，而以骨间固定加斜面导板或颌间固定方法较好，口外固定器效果较差。骨移植后如采用颌间固定者，通常4周即可去除。骨间固定的小夹板或金属丝如无感染或异物反应时，可长期放置，否则可于植骨8～10周后切开取出。　　5.下颌骨颏部缺损的成形，临床上有时尚不够满意。虽然可以将移植骨片用骨锯锯成数条隙(髂骨)或将内层板做V形切除(肋骨)后辅助成形，但有时仍不能达到预期的目的。在这种情况下采用成形性骨松质移植也许是较好的办法。

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游离骨胳肌肉移植术手术过程

第1步1.骨胳肌肉来源一般以自体骨胳肌肉移植为主。　　2.单纯游离骨胳肌肉移植术其特点是行整块(或段)移植，包括密质骨、骨髓，有时还伴以骨膜。　　3.成形性松质骨胳肌肉移植术以金属网或涤纶网做成颌骨支架固定于颌骨缺损区，然后取髂骨松质骨及骨髓填入网内，经成骨细胞活跃钙化后，可形成整段骨块。　　4.带肌肉蒂的骨胳肌肉移植术常用带蒂骨肌瓣有胸锁乳突肌带锁骨，胸大肌带肋骨、斜方肌带肩胛骨，以及颞肌带颅骨等。　　5.血管吻合游离骨胳肌肉移植术应用显微外科技术行血管吻合，是血循环重建的一种新型骨游离移植术。

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游离骨胳肌肉移植术术后

术后护理:　　注意术后感染，常规使用抗生素。

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什么是儿童学习能力障碍

学习能力障碍又称特殊发育障碍。它是指有一类发育障碍儿童，主要在言语、学习技能(包括阅读、拼音、计算等)、运动技能等方面的发育延迟，表现与其实际智力水平有明显的差距。但不是由于严重的智力低下、感觉器官的缺陷、情绪障碍或缺乏学习机会所造成，可继发或伴发行为或情绪障碍但不是其直接后果。。特殊发育障碍儿童通常不能接受普通学校的教育，需要特殊的教育。。以男孩多见主要包括特定阅读障碍、特定拼写障碍和特定计算技能障碍。该症病程恒定不像许多其他精神障碍那样具有缓解和复发的特点，严重影响了孩子的学习效果。

(详细)我要更正儿童学习能力障碍简介