痈的病变范围较大,引流不畅,经各种非手术疗法不能控制时,应在全身应用抗生素的同时,作切开引流(面、唇痈除外)。
注意事项: 1.切开引流的操作应十分轻柔,不要用力挤压,以免炎症扩散。后颈部的痈切开引流时,更须注意,以免炎症沿枕静脉扩散至颅内海绵窦,引起海绵窦炎。 2.作+形或++形切开时,应将炎性浸润部分完全切开,以免炎症继续扩大,浸润部分逐渐坏死。 3.较大的出血点可用细线结扎。渗血用纱布压迫止血即可,以免结扎线过多,形成异物,加重炎症,影响创面愈合。
第1步1.切口 在痈的肿胀处作+形或++形切开,深度须达痈的基底部(深筋膜层),长度须达病灶边缘的健康组织。 2.翻开皮瓣 切开皮肤后,向外翻开皮瓣,清除皮下全部腐烂和坏死的组织达深筋膜;如深筋膜下已被波及,也应予切开。 3.清洗创面 创面用双氧水清洗后,用浸透抗生素(如青霉素)溶液或50%硫酸镁溶液的纱布条堵塞止血,然后包扎。