经尿道膀胱镜下碎石术 描述
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经尿道膀胱碎石术,最好选择尿道无梗阻、膀胱无憩室,结石在4~5cm以下,既可用液电、超声、激光碎石,又可机械碎石。
1.坚硬难粉碎的或很大的结石,以耻骨上膀胱切开取石为宜;异物形成的结石,必须开放手术取出。 2.膀胱有急性炎症者,待治愈后方可碎石。
注意事项: 1.摄腹部X线平片及静脉尿路造影,了解全尿路情况。 2.行膀胱镜检查,了解膀胱内有无其他病变。
术后护理: 膀胱碎石术后,需留置18~22F三腔气囊导尿管,持续冲洗引流,必要时用洗涤器间断冲洗,将残留的泥砂样碎石片冲击。最初24h用适当的溶肾石酸素(renacidin)或苏打、碳酸盐溶液持续冲洗,使残留碎石片溶解。留置导尿管和冲洗时间根据术毕所见结石残留情况决定,通常为24~48h。术后给予抗生素,多饮水。