由于逐年、连续的文献报道，尤其是和部分腕骨融合术的临床疗效的比较研究，使得近排腕骨切除术(proximal row carpectomy,PRC)摆脱了从提出以来受到的一些质疑,渐为临床公认，并和部分腕骨融合术一起成为晚期腕关节退变的主要治疗方法。该技术日渐成熟，但仍然有一些观点没有得到统一，比如腕骨切除的细节、生物力学研究和临床疗效不符合的原因、对桡骨远端月骨窝和头状骨近端有退变时是否行此手术或如何调整手术等。
老年人骨关节炎,成人类风湿性关节炎性巩膜炎,类风湿性关节炎的肾损害
1.局部伤后感染未被消除者。 2.伤指各关节被动屈伸活动障碍者。
注意事项: 1、应保护桡神经浅支和桡动脉，防止副损伤。 2、肌腱编织缝合张力宜大不宜小。固定时间应不小于6周，过早活动必将造成重建韧带的松弛，此为手术成功的关键。
第1步在腕背侧相当桡腕关节处做一横切口。起自尺骨茎突背侧，止于桡骨茎突背侧。向深部剥离至伸肌支持带。注意保护桡、尺神经的感觉支。结扎并切断浅静脉。在伸指总肌腱桡侧和尺侧分别纵行切开伸肌支持带，注意勿损伤斜过切口的伸拇长肌腱。在关节囊背侧做两个纵行切口，显露近排腕骨。第1个位于伸指总肌腱与尺侧伸腕肌腱之间；第2个位于桡侧伸腕短肌腱与伸指总肌腱之间（因为伸拇长肌腱斜过此区，当需要时可将其向内或向外侧牵开）。牵开伸指总肌腱下方的腕关节囊，显露月骨。以单钩插入月骨做牵引，用尖剪刀剪断月骨的关节囊附着部，摘除月骨。然后依同法切除三角骨。首先切除月骨和三角骨以提供较大间隙，使较难切除的舟骨变得容易。然后通过在关节囊上第2个切口的最桡侧，先依上法切除舟状骨的尺侧部分，再切除舟状骨的桡侧部分，分离时须注意紧贴舟骨以免损伤桡动脉。逐层缝合切口。
并发症: PRC手术失败的主要原因是疼痛的复发，文献显示在0%～20%之间。如术中发现大多角骨和桡骨茎突碰撞，则行桡骨茎突切除术。但是，仍然有少数患者在术后行二次桡骨茎突切除术，显然仅仅是依靠术中肉眼观察缺乏可靠性，但目前对是否行桡骨茎突切除的标准没有一个准确的研究。对于术后桡头关节持续退变，则可行全腕融合术，但也有作者只是行桡头关节融合术。腕关节置换技术进展缓慢，但是作为一种有前途的技术，可能在将来替代PRC，而成为腕关节晚期退变的主要手术方法。
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