椎板切除病灶清除减压术 描述
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颈椎间盘突出手术方式包括传统的前路减压固定融合，或前路突出髓核摘除、人工颈椎间盘置换术等。对病情反复发作，经非手术治疗无效，或是出现脊髓压迫症状者，应及早行手术治疗。
椎间盘突出症,颈椎结核,并发截瘫的脊柱结核,椎弓结核
1、颈椎间盘突出症首次发作未经保守治疗者2、腰椎间盘突(膨)出并有广泛腰肌纤维炎和风湿病者。3、老年腰椎间盘突(膨)出症并有严重肥大性脊柱炎、心脑血管疾病和严重糖尿病者。
注意事项: 1.预防硬脊膜损伤 硬脊膜破裂会使硬膜外病灶播散到硬膜内，应予预防。在切除椎板前，必须先用硬膜剥离器紧贴椎板下充分分离硬脊膜，然后伸入小咬骨钳，小块咬除椎板和切除黄韧带。当椎板与硬脊膜粘连时，更要小心分离。如粘连紧密，瘢痕多，无法分离时，可从下位正常部位开始切除椎板，这样容易辨认和分离，不易损伤。当骨片因粘连不能随同咬骨钳取出时，不应用力撕拉，以免撕破硬脊膜。应将咬骨钳松开，用镊子提起骨片，看清组织，切断粘连，然后取出骨片。 在清除病灶时，同样应将病灶与硬脊膜先行分离。对粘连紧
并发症:1、感染。 感染是所有外科手术共有的并发症。椎间盘摘除手术可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。2、神经损伤。 手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。3、大血管损伤。 最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。4、粘连与瘢痕。 常在手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕。 5、脏器损伤。 血管损伤时可能伴有其他脏器损伤。6、脊柱不稳。
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