1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。
注意事项: 1.上臂截肢时应尽可能保留残肢长度,理想的截断平面是肱骨髁上。 2.前臂内侧皮神经相当粗大,易与其他神经混淆,术中须仔细辨认。 3.如截肢平面太高,难以应用止血带,在处理血管及切断肌肉时,助手应于腋窝加压,以防止意外和减少出血。
术后护理: 1.术后应及早锻炼残肢的外展和上举功能,以防顽固性残肢内收。 2.断肢由于疼痛引起的肌肉痉挛和关节屈曲,可发生缝线撕裂或关节挛缩。术后宜用夹板固定于功能位,用三角巾悬于颈部,次日可离床活动。待不痛后,应鼓励早期功能锻炼。 3.床旁预先备好止血带。术后密切观察,如有大出血,应立即上止血带临时止血;然后手术探查处理。 4.注意局部有无感染的发生。局部疼痛,全身发热,应检查切口,并作相应处理。如伤口无分泌物,于手术后1~2日拔除香烟引流。 5.一般在术后10~14日拆线。