先天性髋关节脱位髋臼角过大(倾斜度过小),不能完全覆盖股骨头的外侧和前侧,导致不稳定而脱位。髋骨旋转切骨术是将髋骨在髋臼上水平切断,以耻骨联合为轴心,旋转髋臼覆盖股骨头,达到稳定目的。
年龄大,合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
注意事项: 1、手术关键在于旋转髋骨远段和髋臼到理想方位,而非牵引开切骨处。一定要保持楔形裂隙的内端互相接触。如内端牵开距离,容易造成不稳,使远切骨段退回原位而手术失败。同样楔形骨块必须与楔形裂隙对应,过大同样会造成上述不稳现象。 2、必须强调在矫正髂臼方向、植骨后摄X线片检查,确实达到手术目的后才能缝合,以免因小失大,遭受两次手术之苦。
第1步1选择体位和切口,显露骨骼,切开复位2切断髋骨3矫正髋臼方向4取髂骨移植5缝合6外固定