断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处，并使肢体左右重新获得血运成活的中饭手术.因外伤或周日手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，断肢的肢体血运差，或无血运，如果不进行断肢再植，就会坏死.断肢包括：大的肢体离断和手指，足趾，或部分手指，足趾的离断，断肢再植采用的手术信服方法以吻合血管包括动脉，静脉为主保持肢体有血运而成活，也包括对骨关节的整复或(和)内固定，以及对神经，肌肉，肌腱，皮肤等组织的修复.断肢是今年严重的肢体损伤，为了有限确保肢体的成活并尽可能姐妹照顾到成活后的功能，有时会采取特殊的再植的方法，比如：多个肢体同时发生离断，为获得较好的功能，可根据具体伤情，将断肢更换位置再植，这称为肢体移位再植，为了花消使再植的肢体缺损血管时，切取其他不懂部位的次要血管推荐移植来解决很难，等等.
1.患有全身性疾病，体质差，或并发有严重的脏器损伤，不允许长时间进行手术者不宜再植。 2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。 3.手指血管床完整性破坏程度严重。如由挤压伤引起的手指断离，表现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管，因软组织广泛渗血，
我要更正小儿断指再植术 不适宜人群
注意事项: 特点：年龄越小，再植时越应加大手术显微镜倍数，用12-0无创针线吻合血管。小儿断指血管虽细，但弹性好，骨缩短可相应比成人少些。经关节离断时，以缩短近位指骨为主，不宜缩短远位指骨基底，以保留骨骺。争取作关节成形，禁作关节融合。术后尽量避免患儿哭闹，以减少血管痉挛。可给镇静剂使患儿安睡，3～4天后停药。骨内固定时间不宜过长，3周可拔除固定钢针，鼓励活动伤指。
第1步患儿，男，1岁8个月，左拇指末节基部离断。 末节指骨行克氏针固定。 用12-0无创针线，吻合指背一条静脉，背侧一条指动脉及两条神经。 术后第二天轻压指端，出现苍白压迹。 去除压迫，局部毛细血管充盈良好，证明吻合血管通畅。 术后10年随访时再植指端的外形及功能。 另例小儿，男，3岁，铡刀伤致图示、中、环指末节完全离断。 示指行原位缝合，末吻合血管。中、环指均吻合动、静脉及指神经而成活。血管外径仅0.3~0.4mm。术后随访10年，示再植指指腹饱满。两点辨别觉为4mm。 再植指屈曲功能良好。 另例小儿，女，3岁9个月，铡刀伤致图示、中、环、小四指完全离断。中、环、小三指虽指蹼相连，但指固有动脉及指固有神经断裂。分别缺血9、11、13、15小时重建血液循环，再植成活。 术后随访14年。再植指发育尚好，与健侧指相比呈轻度萎缩。指间关节伸直较好。指腹饱满，两点辨别觉为5mm。 再植指屈曲达功能位。
并发症: ⑴血容量不足：断肢病人血容量不足的主要原因是失血。血容量减少，不但可引起休克，危及生命;而且可因周围血管收缩，引起再植肢体的血管痉挛和血栓形成，导致再植失败。因此，术后
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