鼓膜成形术亦称鼓膜修补术,系利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种手术。其目的为提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。鼓膜穿孔较小,且证实听骨链正常者,仅用腐蚀及贴补法就能使鼓膜愈合。这种鼓膜修补不属本节所论及的鼓膜成形术的范畴。
1.证实有咽鼓管闭锁,但不包括鼓室开口附近的阻塞。 2.患有急性上呼吸道感染或有较严重的慢性鼻、鼻窦炎症者。 3.患较严重的全身性疾病,如高血压、糖尿病及凝血功能障碍等。
注意事项: 筋膜过上,筋膜太薄,供血创面不足,筋膜因压迫不当移位,和鼓室内壁粘连,术后感染等都是造成手术失败的原因。要保持上鼓室外壁的完整性,避免继发内陷上皮袋甚至胆脂瘤形成。
术后护理: 耳部缝线1周拆除。2周后去除耳部包扎和外耳道口纱条。每日用较干的乙醇棉球填塞耳道口,3-4周后逐渐清理残余海绵,如手术成功,3-4周后新生鼓膜基本形成。术后应适当选用抗生素1-2周。