全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除,在女性是将膀胱和尿道一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁和血管的周围组织(包括淋巴结和淋巴管);在女性则另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道。
注意事项: 1.注意防止直肠的损伤 在进行分离膀胱后壁和直肠前壁之间时,可用手指推开直肠,在手术的前方剪断前列腺尖部。一旦将直肠损伤,应即用肠线和丝线间断缝合两层,在会阴部放一香烟引流并行结肠造瘘术引开粪流。 2.防止阴部血管丛出血 在处理膀胱和前列腺侧韧带时易损伤该静脉从而发生出血。一旦发生出血,应立即用纱布垫压迫出血,然后进行其余手术步骤,待其他手术步骤结束,再逐步取除纱布垫,多已止血。
术后护理: 1.术后病人放肛管(放在肛门以上9~11cm),保持引流通畅,如有堵塞,应将其取出,另外换管重新安放,3~4日后取出。 2.禁食和胃肠减压3~4日。 3.应用抗生素防止感染。