动脉瘤动脉结扎术 描述
1490人浏览动脉瘤动脉结扎术
各种结扎动脉的方法都是为了使瘤囊内血流减慢、凝结，以达到治愈动脉瘤的目的。但由于侧支动脉与瘤囊沟通，结果常不成功或常可复发。另有动脉瘤囊切除术，结扎所有通向瘤囊的血管后，将瘤完全切除。一般来说，在侧支循环充足并和交感神经节切除术配合下，这种手术能根治动脉瘤，并且较为安全。但在剥离瘤囊时，难免会破坏部分侧支血运。对于较重要的动脉远端组织虽可免于坏死，但术后常可出现长期慢性缺血，因此主要适用于不很重要的血管，而且瘤囊附近的神经等组织容易分离者(如肘部或膝关节以下的小动脉等)。其他部位的瘤囊切除后，应尽量争取行血管移植术以恢复动脉血流。
动脉瘤,升主动脉瘤,胸腹主动脉动脉瘤,腹主动脉动脉瘤破裂,炎症性腹主动脉瘤
由于脑血管硬化、痉挛、占位性病变压迫，大脑动脉环不通畅等原因，一侧颈总动脉结扎后，无法通过侧支获得足够的血液供给，可能发生严重的脑并发症者，均禁忌做颈总动脉结扎
注意事项: 1.控制出血是个关键。在既不能使用止血带又无法控制动脉近端的情况下（如腋动脉上段大型动脉瘤不易显露和控制锁骨下动脉，臀上、臀下动脉瘤不便另作切口控制髂内动脉），则不得不直接切开瘤囊，一面吸除血块、血液，一面急速用手指或纱布垫堵塞动脉裂口。随后逐渐移动手指，在直视下一针一针地加以缝合结扎。 2.瘤囊上面的组织应细致剥离，并拉开神经，但只需显露囊的前壁，不要剥离过多，以免影响侧支循环。 3.对裂口大、出血多的瘤囊。切开后一定要在直视下先在动脉近端缝合一针，结扎后大部分可以停止出血。然后移开手术，再加针缝合。每针缝合要准确，以免术后裂开。
京公网安备 11010102003638号