肿瘤细胞减灭术是治疗卵巢肿瘤的常用手术方法。卵巢癌是妇科中最常见的恶性肿瘤之一。肿瘤细胞减灭术是指那些对于晚期的卵巢癌的病人以最大限度地切除肿瘤为目的的手术措施,它可以有效延长患者生存。
未切除子宫;未切除附件;未切除大网膜;分期不完整;肿瘤有残留,有切除的可能性。 在手术中若发现下列情况,不应该再继续再次肿瘤细胞减灭术:①肝实质内多发大块转移灶;②肝门部位的大块病灶;③腹主动脉旁大淋巴结紧包肾静脉;④小肠系膜根部和周围的多发转移,使整个小肠挛缩成“麻花”状;⑤大块的横膈转移灶(>5cm)。在上述情况下进行再次肿瘤细胞减灭术的并发症很多,对患者没有任何好处。
注意事项: 对于可疑IA、IB、G1患者,手术分期。可疑IA、IB、G2:①如果不化疗,必须分期手术;②可疑残留,必须分期手术;③可能无残留,化疗6个疗程或分期手术。可疑IA、IB、G3或IC:①可疑残留,手术分期;②可能无残留,化疗6个疗程或分期手术。II、III、IV期:①有可切除的肿瘤残留,进行肿瘤细胞减灭术;②有不可切除的肿瘤残留,进行化疗6~8个疗程,或进行化疗3~6个疗程化疗并随后进行肿瘤细胞减灭术。 对于交界性卵巢上皮性癌,任何期别,均应该进行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术;
术后护理: 手术常涉及肠管、膀胱、输尿管以及盆腔的大血管,解剖复杂,手术难度大。使围手术期护理也从一般的常规护理延伸到术后的监护,各种管道的护理预防各种并发症的发生,,心理护理等。