鼻内筛窦切除术 描述
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筛骨迷路由多个小气房组成，变异较大，且位于各鼻窦的中心，与眼眶、颅前窝仅隔一薄骨板，紧密相邻，它体积不大而位置较深，故施行筛窦手术，若不谙解剖，盲目粗鲁，则有相当的困难和危险性;但另一方面，由于慢性化脓性筛窦炎是一种常见、多发病，筛窦病变不彻底清除，常常成为妨碍其他鼻窦炎症治愈及造成鼻息肉屡发的重要因素之一，因此筛窦开放或切除手术又有其必要性，是耳鼻喉科临床医师应该掌握的手术，如果做到认真对待、谨慎小心、记住要领、随机应变，则也能达到熟能生巧、得心应手。筛窦切除手术的途径有鼻内、鼻外及经上颌窦三种；其中一种就是鼻内筛窦切除术。
注意事项: ⑴熟谙解剖。对筛窦的“危险区”、手术保持范围以及从前鼻孔到筛窦各部位的测量数据等都要牢记在心，陫注意咬钳或刮匙伸入的深度，尤其对多次接受手术的患者，往往中鼻甲已被切除，鼻腔外侧壁结构欠清，此时注意器械深度、头位、筛窦外部定位标志等更显得重要，钳子不得贸然深入。但是对测量数据也不能看得太死，还须按照个体差异及实际情况灵活掌握，使手术既安全又彻底。 ⑵切忌盲目。整个手术应在充足的光线下明视操作，术野不清、结构不明时，不要任意进行刮、咬。当术中因出血较多影响视野时，可用吸引器随时将血
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