1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。
注意事项: 1.前臂理想的截断平面是中、下1/3交界处。前臂下1/3的截肢,皮瓣供血将会不足,残端易发凉、青紫,不宜装配假肢。 2.骨间血管不易预先显露和结扎,因此,在截除肢本松开止血带后,应衔处理骨间血管,以减少失血。 3.术中如发现桡、尺骨互相靠拢,特别是儿童截肢,应用薄肌瓣覆盖骨端,以防交叉愈合,影响前臂旋转功能。
术后护理: 1.断肢由于疼痛引起的肌肉痉挛和关节屈曲,可发生缝线撕裂或关节挛缩。术后宜用夹板固定于功能位,用三角巾悬于颈部,次日可离床活动。待不痛后,应鼓励早期功能锻炼。 2.床旁预先备好止血带。术后密切观察,如有大出血,应立即上止血带临时止血;然后手术探查处理。 3.注意局部有无感染的发生。局部疼痛,全身发热,应检查切口,并作相应处理。如伤口无分泌物,于手术后1~2日拔除香烟引流。 4.一般在术后10~14日拆线。