视网膜裂孔冷凝术 描述
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视网膜裂孔冷凝术的适应症是视网膜脱离手术中封闭裂孔；瞳孔小或屈光间质混浊使用光凝困难时；远周边部视网膜裂孔或变性区的治疗可用冷凝术cryocoagulation。
1.严重的增殖性玻璃体视网膜病变。 2.严重的玻璃体积血合并视网膜脱离。 3.黄斑部裂孔合并视网膜脱离。 4.巨大或多发视网膜裂孔合并视网膜脱离。
注意事项: 1.术后除眼内注入气体者需保持适当体位和头位外，一般不需卧床休息。 2.术后1个月可恢复工作，但应避免头部和眼部外伤。 3.术后应避免重体力劳动。
第1步1.视网膜脱离较高时，先放掉视网膜下液再行冷凝，冷凝头顶压到裂孔时再踏脚闸开气，至视网膜出现白色反应。冷凝反应要包围整个裂孔，相邻冷凝灶可部分重叠。冷凝最好在间接眼底镜下进行。2.视网膜裂孔的预防性冷凝可直接在结膜上进行。裂孔偏后时可打开结膜囊行巩膜上冷凝。直肌附着点附近的裂孔最好打开结膜囊，以便必要时将冷冻头伸至肌肉下方操作。
并发症:1.脉络膜出血 在冷冻笔头部尚未完全解冻时，强行移走冷冻笔所致。2.视网膜新裂孔 冷冻过强可致视网膜坏死或裂孔扩大，以及新的裂孔形成。3.脉络膜脱离、渗出性视网膜脱离 常发生在广泛视网膜冷冻后，不造成近期并发症。4.眼睑皮肤冻伤。
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