第1步仰卧位，膝伸直，股上部安置充气止血带。第2步髌骨内侧弧形切口，或横切口，向两侧拉开皮肤即可显露髌骨。第3步在髌骨上、下极各1cm的中线上纵形切开股四头肌腱、髌韧带与髌骨前腱膜，用巾钳夹住髌骨一侧的边缘轻轻拉住，固定髌骨，然后用组织钳夹住对侧的腱膜切缘，用利刀紧贴骨面作锐性分离，直至半侧髌骨全部分离；再以同样方法分离另半侧，即可切除髌骨。分离时应注意勿使骨屑漏入关节腔内。第4步将髌韧带与股四头肌腱左右重叠缝合。如系新鲜粉碎性骨折，不能保留需施行切除术者，其关节囊多有横行撕裂，可将股四头肌腱与髌韧带作上下褥式缝合，以恢复伸膝结构。肌腱的缝合不可过紧，以免影响膝的屈曲功能。如肌腱太短，可将股四头肌腱作v形切开延长，或作∧形切开翻转延长，以修复髌骨切除后的缺损

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髌骨切除术术后

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什么是髌骨软化

髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面，有一部分是喜欢运动的女性。髌骨软化症患病率达36.2%，30-40岁的女性发病率高达50%。

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