Mclaughlin法 描述
20355人浏览Mclaughlin法
让断裂退缩的腱前进缝合在骨槽内的方法，由McLaughlin在1944年提出，且在临床上取得了良好的疗效。因此迅速得到普及与推广。在欧美将该术式称之为 Tendon to bony through fixation。将肩袖断端埋置在骨槽内的方法，最早是Wilson在1931年提出的。但McLaughlin 在1944年根据肌腱断端的情况，介绍了各种各样的手术方法，将之缝合在骨槽内，当时被称之为McLaughlin 法。
能否考虑采用Mclaughlin法修复断裂的肩袖，不但要根据术前超声波、MRI、关节造影和关节镜检查的结果以及断裂的大小，更重要的是要在术中直接观察判断肩袖的断裂大小、程度而随时决定和改变术式。
注意事项: McLaughlin 法为最常用的手术方法，应首先考虑选择，能否考虑采用该方法修复断裂的肩袖，不但要根据术前超声波、MRI、关节造影和关节镜检查的结果以及断裂的大小，更重要的是要在术中直接观察判断肩袖的断裂大小、程度而随时决定和改变术式。 尤其是大断裂，病程长，滑液囊与肩袖断端粘连愈合，术者用手指在肩峰下耐心分离，防止用止血钳分离时造成肌腱损伤。应边分离边牵拉，同时观察肩袖的弹性、强度、厚度，术中患肢下垂，断端能牵拉至肱骨大结节以近1cm处的，仍可考虑用该方法。如下情况：(1
术后护理: 术后疗法：(1)术后当日：肩关节外展90°，中立位，肘关节屈曲40°固定于外展支架上;(2)第2天：三角肌、外旋肌等长收缩训练，外展支架固定可下床活动;(3)第7天：外展支架上被动开始上举训练;(4)第2～3周：保持肩外展位，洗温水浴、做体操;(5)第3～4周：去除外展支架;(6)第5周：协助自主活动;(7)第6周：开始自主活动;(8)第8周：开始对抗运动;(9)第4～6月：恢复体力劳动和运动。
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