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先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术

先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 描述

966人浏览先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿,治疗的方法只有手术,所以都应及时采用外科手术治疗,恢复肠道通畅。手术可分3类,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃肠(或十二指肠空肠)吻合术,应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。

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先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 术前

注意事项:  1.先天性肠闭锁、狭窄的病理形态可分两类:一类是闭锁上、下段肠管分开,肠系膜不连续,肠系膜血管分别供应闭锁上、下肠袢,或小肠有一段闭锁,闭锁部上、下段肠管分开,中间仅有纤维条索相连[图5 ⑴];另一类是外观小肠肠管连续,但中间有闭锁、狭窄或有隔膜,使上、下肠腔不通畅,形成闭锁或狭窄[图5 ⑵]。术中应仔细检查,分别处理。  2.先天性肠闭锁以空肠下段和回肠为多见,十二指肠次之,也可发生在结肠,并可发生多段性小肠闭锁。先天性肠狭窄以十二指肠最多,回肠次之,还有少数病例可有多发性肠狭窄。因此,术中应仔细检查,避免遗漏。  3.先天性肠闭锁、狭窄端端吻合术的常见困难是近、远端肠管口径相差悬殊,容易发生吻合口漏。此时,可多切除一段近侧膨大的肠管,使近端口径与远端口径接近;也可将远端斜切,增加远端肠管口径,再与近端肠管作端端吻合;还可将远、近端肠管作端侧吻合(近端侧壁与远端斜切端吻合,吻合口应靠近近侧断端,以减少盲袢综合征的机会)。为防止端侧吻合后的盲袢综合征,也可将近侧断端造瘘,待肠管瘪缩后,再封闭造瘘口。  4.小儿的肠腔较细,为防止发生吻合口狭窄,也可用细丝线或尼龙线作一层全层间断内翻缝合。在内翻不足处,再作浆肌层间断缝合加固。  5.先天性肠闭锁、狭窄的近段肠袢粗大得多,有的要粗3~4倍。盲端常呈球形,肠壁肥厚,贫血,属无功能肠袢。术中必须将此段肠袢彻底切除,才能使肠功能恢复正常;否则,手术容易失败。

先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 手术过程

先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 术后

术后护理:  术后禁食,一般每日150~250ml稀释5倍等渗盐水或10%葡萄糖水足以维持病儿生活。

对先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 的论坛讨论

什么是肺气肿

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。

肺气肿的基本知识

  • 别名:
  • 发病部位:,肺
  • 传染性:无传染性
  • 多发人群:中老年人
  • 相关症状:呼吸困难,呼吸衰竭,咳嗽,咳痰呼吸困难,呼吸衰竭,咳嗽,咳痰
  • 并发疾病:慢性肺源性心脏病,阻塞性肺气肿,胃溃疡,肺动脉高压慢性肺源性心脏病,阻塞性肺气肿,胃溃疡,肺动脉高压

肺气肿的诊疗知识

  • 就诊科室:呼吸内科,心胸外科
  • 治疗费用:市三甲医院约(10000 —— 30000元)
  • 治愈率:0.5%
  • 治疗方法:暂无相关资料西医治疗、中医治疗
  • 相关检查:支气管镜检查,胸廓检查,肺通气量支气管镜检查,胸廓检查,肺通气量
  • 相关手术:肺移植术,肺脏减容术肺移植术,肺脏减容术
  • 常用药品:祛痰止咳颗粒,十五味龙胆花丸,补金片
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