胃泌素瘤切除术 描述
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胃泌素瘤的特点是过高胃泌素血症,伴有大量胃酸分泌和难治的上消化道溃疡,有的可伴有腹泻。能解放胃泌素的肿瘤被称为胃泌素瘤。来源于胰腺非B细胞的胃泌素瘤现称为ZES-Ⅱ型,或胰源性溃疡;来源于胃窦部G细胞的增生或肿瘤,则称为ZES-Ⅰ型。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。 2、局部有感染灶、不适宜手术者。
第1步1.胃泌素瘤如局限于胰腺内而无转移,可行肿瘤切除。但切除后,术中胃酸测定不下降时,则应进行全胃切除。2.肿瘤已有转移者,亦应作全胃切除。其目的为消除胃泌素作用的靶器官——胃壁细胞,以矫正腹泻和防止消化性溃疡复发。3.对怀疑胃泌素瘤的病人,不宜行胃部分切除或迷走神经切断术,也不宜盲目地作全胰腺切除,避免遭致严重的致死性并发症。4.胃泌素瘤病人同时存在甲状旁腺瘤时,二者均应切除。术后的腹泻、消化性溃疡症状多能减轻,且血清胃泌素水平下降,胃酸分泌减少。