胸部手术切口之腋下切口 描述
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肺边缘性病变切除或单纯性肺段、肺叶切除;胸膜腔疾病及后纵隔良性肿瘤切除;动脉导管结扎术。
术前准备: 1、按普外科手术前一般护理常规。 2、指导肺功能训练,预防感冒,防止术后肺部并发症。 3、根据手术部位做皮肤准备 (1)后外切口:术侧的前胸正中线至后脊柱线,包括腋下,上从锁骨水平线至剑突下。 (2)正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下。 (3)食管三切口:左颈部、右胸部(同后外切口),腹部(包括脐孔、会阴部)。 (4)胸腹联合切口:左胸部(同后外切口),左上腹部。 4、患者送手术室后,备好监护仪器及常规抢救物品。
第1步1.切口起自腋前线上端,向后下斜行至腋后线,达第8肋骨水平,长约15cm 2.切开皮肤及皮下组织。自胸大肌和背阔肌之间切开部分前锯肌达胸廓外,将肌肉向 两侧拉开。 3.切除肋骨,从肋床进胸(一般切除第5或第6肋骨),或由相应肋间进胸。 4.术毕,缝合肋间。将前锯肌缝合后再将胸大肌与背阔肌筋膜间断缝合。 5.缝合皮下组织及皮肤。