小儿脑瘫矫形手术 描述
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小儿脑瘫矫形外科手术多适用于痉挛型脑瘫患儿，选择手术的准则如下：①减缓痉挛，矫正脑瘫导致的变形。②恢复运动性能，上肢手术少而下肢手术多，约占矫形手术的50%以上。③对下肢多部位变形手术矫治时，应从近躯干部位开始手术。如先从髋关节，然后再膝关节、踝关节，当变形只限于踝关节而另外部位的运动功能又较好时，手术效果好。④因痉挛型脑瘫下肢交叉不能站立步行，经过练习不易纠正者，或双腿过分交叉，影响大、小便排泄，看护障碍者。⑤两侧下肢是非判别过大时，须手术诊断，否则可导致骨盆倾斜，脊柱变形。⑥上肢手术目标为恢复手的功能，或因重症变形而影响美观。
注意事项: 小儿脑瘫手术的治疗应慎重地选用，以补充非手术疗法的不足或增进其效益。畸形和肢体与躯干功能可不同程度地得到改善，而活动能力则主要取决于患者智力和残存能自主控制的肌肉活动。
第1步临床上常用的脑瘫矫形手术主要有如下三类： 1.神经手术主要行运动神经分支切断术，常用的有闭神经前支切断术，比目鱼肌神经分支切断术。 2.肌肉肌腱手术有肌肉和(或)肌腱切断术、肌腱移位术、肌腱延长术，例如内收肌腱切断术、胭绳肌移位术、跟腱延长术。 3.截骨术和关节融合术如股骨旋转畸形的截骨矫正术、大龄儿童足三关节融合术。
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