腕关节包括3排关节，即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。临床常见的腕关节结核多累及全部关节，融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性骨折、舟状骨折引起的损伤性关节炎等，病变仅累及近端1～2排关节时，只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关节，应注意避免损伤。
除一般择期手术的禁忌症以外，有下列情况者也应禁忌融合： 1.邻近关节已有骨性强直者，不宜作关节融合术。如髋关节融合后，其活动可由正常的腰椎及膝关节来代偿，以适应工作与生活活动的需要。若下腰椎或膝关节已经僵硬，髋关节融合将会给病人造成极大困难。 2.两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直者，对侧不宜施行关节融合术。如髋关节两侧均融合，起、卧、行、坐均会有很大困难。 3.儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发育;同时，
注意事项: 1.髋部手术出血较多，术中应准备各种止血用品(如电凝、骨蜡、止血粉等)，并保证输液、输血通畅，以防休克。 2.髋关节的功能位一般是屈曲10°～15°、外展10°、中立旋转位，但对不同病情应分别处理。对病肢短的要相应增大外展角度(但不大于20°)，这样，在行走时骨盆稍向病侧倾斜，可以改善跛行;如对侧髋关节也有脱位或半脱位，则外展角度不宜增大，以保持对侧髋关节的稳定性。再者，由于负重和肌肉的作用，髋关节融合后，多会有部分内收和屈曲增大，因此，固定的外展角度应比预定的要稍大一些，屈曲
第1步1.体位 仰卧位，病侧臀部及躯干用沙袋垫高45°。2.切口、显露 临床多用髋关节外侧切口，显露广，操作容易。切口从髂嵴前1/3开始，经髂前上棘下延至股骨大转子下，再弯向后侧至股骨后缘附图。切开皮肤、筋膜，分开缝匠肌及阔筋膜张肌间隙，从髂骨翼的外面骨膜下剥离阔筋膜张肌及臀中肌，平切口下缘切断阔筋膜，连同皮瓣向后翻开。然后，从大转子上切断臀中肌的止点并向后拉开，再在髋臼上缘将股直肌反折头贴骨向前剥离，向前拉开股直肌及髂腰肌，即可全部显露髂骨外面的前1/3、髋关节囊及股骨大转子。3.脱位和切除软骨面 切除关节囊和病灶以后，用盐水充分冲洗，再用髋臼凿分开股骨头及髋臼，切断圆韧带，同时内收、外旋下肢，使髋关节脱位（脱位时，切忌用暴力，以避免多呈废用脱钙的股骨发生骨折）。用纱布套过股骨颈拉向后外侧，维持在外旋位后，用骨凿凿除股骨头与髋臼相对应的软骨面。再用阴、阳锉修整，使两者能密切相合，以利愈合。用大量盐水冲洗伤口。4.关节外融合 将软骨面全部切除后，内旋、外展下肢，即可将股骨头复位于髋臼，由专人保持于功能位。将大转子作矢状面劈开，但基底部仍须保持与股骨相连。然后，在髋臼上缘凿一与大转子等宽的浅槽，将股骨颈上面凿成粗糙面。再从髂骨外面取下植骨片，其长度等于髋臼凿槽的顶点至大转子裂口底部的长度，宽度相当于大转子的宽度。植骨时，先稍内收下肢，以增大髋臼、转子间距，将骨嵌入槽内后，外展下肢即可使骨片紧紧嵌入槽内。在关节间隙及植骨缝隙用取自髂骨的小骨片紧密填充，安置负压引流管，然后按层缝合。术后作髋半人字石膏固定。
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