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扁桃体挤切术

扁桃体挤切术 描述

1151人浏览扁桃体挤切术
扁桃体挤切术具有器械简便,仅需一把挤切刀和一块压舌板,即可手术,手术时间短等优点,惟要较熟练地掌握这一手术有一定的难度。手术前必需了解扁桃体的解剖及能熟练的掌握剥离法。否则贸然采用挤切法时,会带来较多组织损伤,甚至扁桃体残留等不良后果。

扁桃体挤切术 参考价

医院参考价:¥50

扁桃体挤切术 手术部位

咽喉

扁桃体挤切术 科室

耳鼻喉科

扁桃体挤切术 麻醉方式

全身麻醉

扁桃体挤切术 手术时间

1小时

扁桃体挤切术 适宜疾病

扁桃体挤切术 适宜症状

扁桃体挤切术 不适宜人群

(一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。  (二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。  (三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。  (四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。  (五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

扁桃体挤切术 术前

注意事项:  扁桃体切除术虽属耳鼻喉科最常作的手术之一,仍不可以轻视,稍不注意,会给病人带来并发症或其他意外,故手术过程中必须注意以下事项:  1.局麻手术时要注意将麻药注射于扁桃体包膜外,如此麻醉效果好,又易于剥离。手术过程中并需密切观察病人,注意有无麻醉药物的过敏现象。  2.剥离扁桃体上极时要注意,不可剥入扁桃体实质。因为一经进入扁桃体实质,容易出血,导致零星切取,极易遗留残体,手术甚为困难。若发现已剥离入实质,则可从原切口处看清粘膜与扁桃体被膜之间的界限,重新开始剥离,剥离时要紧贴被膜,以避免损伤肌肉。  3.用圈套器摘除扁桃体时,以抓钳将扁桃体抓牢,以防止扁桃体脱落,阻塞声门,造成窒息。  4.扁桃体切除后,要仔细检查扁桃体窝有无扁桃体残留及出血。  5.全麻扁桃体切除术要注意保持呼吸道的通畅,以防止窒息。

扁桃体挤切术 手术过程

扁桃体挤切术 术后

并发症:  1.出血 这是最常见的并发症,手术后24h内的出血属原发性,往往因手术操作损伤较大,止血不彻底,扁桃体残留等引起。术后第5~6d内出血属继发性,往往因局部白膜脱落,伤口感染等引起。止血时首先检查伤口,了解出血的部位,清理伤口,取除血块。若少量渗血,可用棉球或纱球浸蘸1‰肾上腺素,止血粉压迫;活动性出血,则用止血钳夹住后缝合结扎止血(图6)。如扁桃体窝内感染,并有弥散性出血,单纯压迫不能止血,可用消毒的纱球填于窝内,随后将舌腭弓和咽腭弓缝合数针,使纱球固定压迫24小时以后拆线,取除纱球。但缝合必须牢紧,以免纱球脱落,阻塞声门,造成意外。  2.伤口感染 扁桃体术后伤口感染是由于手术中消毒不严格,或扁桃体炎症未控制,全身抵抗力差等因素造成。表现为术后不生长白膜,或白膜长得不好,或表现为厚的灰色或灰绿色膜,局部充血明显。应注意清洁口腔,适当选用抗生素类药物,以控制感染。  3.心肾疾病 对未控制的风湿热、心脏病、肾炎、关节炎的患者,手术可能导致心、肾等疾病急性发作,甚至可使扁桃体内的细菌进入血液,术后出现菌血症、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。因此,原有心脏病、肾炎、关节炎的病人,若施行扁桃体切除术,在手术时机的选择方面应慎重对待,术前及术后应给予抗生素。  4.肺炎、肺脓肿、气管支气管异物 主要是手术过程中血液,分泌物或异物被吸入呼吸道所致,在全身麻醉下施行手术者比局部麻醉下施行手术者发生可能性大。手术过程中保持呼吸道通畅,及时清除咽部积存的血液及分泌物。注意异物遗留咽部可避免发生此并发症。  5.软腭、悬雍垂水肿 此多为手术时牵扯或损伤,术后局部组织循环障碍所致,故手术时应操作轻柔。  6.咽部瘢痕、悬雍垂及舌腭弓损伤 多因手术中损伤较重而在咽部形成较广泛的瘢痕。软腭牵紧,悬雍垂消失,鼻咽腔关闭不全。故手术时应尽量少损伤扁桃体周围组织。

对扁桃体挤切术 的论坛讨论

什么是小儿支气管扩张

支气管扩张系支气管因反复感染及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素,造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性疾病。病变一般为不可逆性,进展较慢。约50%的成人患者,症状常起自小儿时期。主要表现为经常发热、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加强呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及时应用,发病率已有所减少,症状也较过去为轻。

小儿支气管扩张的基本知识

  • 别名:
  • 发病部位:,肺,心脏
  • 传染性:该病不具备传染性
  • 多发人群:婴幼儿
  • 相关症状:发烧,咳嗽,痰呈粘液脓性,咳痰
  • 并发疾病:暂无相关资料

小儿支气管扩张的诊疗知识

  • 就诊科室:儿科,呼吸内科
  • 治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)
  • 治愈率:50%
  • 治疗方法:药物治疗
  • 相关检查:药敏试验,胸部透视,CT检查
  • 相关手术:肺移植术,肺切除术
  • 常用药品:盐酸溴己新片,噻托溴铵粉吸入剂,硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂
  • 在线购药:健客大药房,百济新特药房,好药师

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