腹膜透析术

腹膜透析术描述

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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。

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腹膜透析术参考价

医院参考价：￥250-￥350

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腹膜透析术手术部位

肾,腹部

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腹膜透析术科室

泌尿外科

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腹膜透析术麻醉方式

局部麻醉

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腹膜透析术手术时间

40分钟

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腹膜透析术适宜疾病

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腹膜透析术适宜症状

慢性肾衰竭,急性肾衰竭,肝功能衰竭

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腹膜透析术不适宜人群

1.局限性腹膜炎时应禁忌使用;弥漫性腹膜炎时，只有在不得已时才考虑使用。　　2.近期有腹腔大手术带腹腔引流，腹膜广泛粘连以及妊娠者。　　3.严重的慢性呼吸衰竭。　　4.病人处于重危状态，低血压或心血管功能不佳者，应先予治疗，病情好转后才能使用腹膜透析。

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腹膜透析术术前

注意事项:　　【透析管】　　目前临床上常用的腹膜透析管为带两个涤纶绒套环作固定时用的tenckhoff管，适用于一切腹膜透析的病人，其他几种导管，如卷曲双套管等，均为tenckhoff管的改良型，主要是对tenckhoff管的腹腔内段作了改良。　　【透析液】　　目前透析液均为袋装的商品腹膜透析液，有500ml、1000ml、2000ml等几种不同包装;其基本成分见表1;如果病情紧急而又无现成的腹膜透析液，可参考表2配制临床透析液，以抢救病人生命。

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腹膜透析术手术过程

第1步病人仰卧。在耻骨联合与脐连线中点偏右处将皮肤切开0.5～1cm，分开腹壁各层，切开腹膜，送透析管至膀胱直肠窝，用肝素盐水冲洗透析管，证明通畅，缝合腹膜；在皮下，肌层外，离切口2～3cm，作一皮下隧道，将透析管穿出腹壁，分别固定好两个涤纶绒套环，关闭腹壁。第2步透析管安置第3步透析

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腹膜透析术术后

并发症:　　腹膜透析的效果虽佳，但也存在一些并发症，应予重视和预防。　　1.腹膜炎　以往发生率较高，但采用间歇透析法及一定的预防措施后已不常见。预防措施是提高无菌操作技术和在透析液中加入适量抗生素。　　2.伤及内脏器官　伤及肠管是严重的少见并发症;插管时注意操作轻缓，即可避免。　　3.出血　大量进行性出血多系损伤内脏所致，应及时停止透析并作适当处理;小量出血应严密观察，仍可继续透析。　　4.透析液渗漏　可以在术中从透析管周围漏出，也可能在术后自

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