膝内、外翻畸形严重,两下肢伸直,两膝相碰时,单侧外翻畸形者两踝间距在5cm以上,双侧畸形在10cm以上;或两踝相碰,单侧内翻畸形两膝间距>5cm;双侧畸形的>10cm以上,引起行走困难或膝关节疼痛者均应施行切骨矫形术。
注意事项: 1.正常股骨与胫骨轴线并非在一直线,而是稍呈外翻。膝内翻畸形的内侧软组织挛缩,易使畸形复发,故膝内翻切骨时,必须过度矫正5°左右。 2.缺损处不能全用松质骨碎骨填充。胫骨断面内缘受压力最大,应该用整块髂骨(包括内、外骨板),以免软组织挛缩将松质骨压扁而再发生畸形;残余缺损处可用松质骨碎块填满。
术后护理: 术后注意肢体血运。早期摄x线片,观察对位及畸形矫正情况。如有剩余畸形,可用手法矫正,另行石膏外固定。10~14日后拆线。一般石膏外固定的时间,成人约10~12周;儿童约6~8周。