纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 描述
3902人浏览纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术
1.梗阻性黄疸。
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纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 手术部位
胆,肠,胰腺
纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 科室
肝胆外科
纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 麻醉方式
局部麻醉
纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 手术时间
纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 适宜疾病
纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 适宜症状
纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 不适宜人群
1.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。 2.急性胃炎,急性胆道感染。 3.对碘过敏,某些不能用抗胆硷药物者。 4.心肺功能不全,频发心绞痛;食管或贲门狭窄,内窥镜不能通过者。 5.胆总管空肠吻合术后,无法将内窥镜送至吻合处。 6.全身情况差,不能耐受检查;精神病或意识障碍;或有严重脊柱畸形者。 【相对禁忌证】 1.咽喉及呼吸道疾病 如咽喉炎、气管炎、肺结核、肺气肿者
纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 术前
注意事项: 【临床意义】 十二指肠镜逆行性胰胆管造影术具有成功率高(95%左右),影像清楚,并发症少,不受肝功和凝血机制好坏的影响,在阻塞性黄疸的鉴别诊断中具有极为重要的价值。对胆道术后复发的病例、胰腺疾病以及直接观察胆肠吻合口等都是一项重要手段。
纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 手术过程
纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 术后
术后护理: 1.胰管显影者 术后两小时及次晨应查血、尿淀粉酶,如淀粉酶大于128u(温氏法),又伴有腹痛、发热时,应按急性胰腺炎处理。 2.胆道疾病病人 检查后出现黄疸、发热,上腹部绞痛等症状时,应按急性胆道感染积极处理。 3.每例造影后病人,当日和次日应检查血常规,对白细胞升高者,酌情使用抗生素(庆大霉素或氯霉素)。 4.显影后4小时,x线随诊观察显影剂排空情况,遇梗阻者,酌情外科手术处理。 5.造影后一小时,待咽喉部麻醉作用消失,方可进低脂半流质饮食2~3日。 6.拔镜后若喉痛或声嘶,可给局部含嗽药。 7.检查后应休息,避免重体力劳动。