下肢象皮肿手术 描述
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象皮肿系因淋巴水肿日久导致皮肤增厚、表面粗糙甚至坚硬如象皮而得名。淋巴水肿系因先天性淋巴管发育不全或后天性原因，如丝虫病感染、复发性丹毒、淋巴清除术、放射治疗、创伤后和恶性肿瘤广泛转移等使淋巴管狭窄、闭塞，所属肢体远端淋巴回流受阻、淤积于皮下组织间隙内而引起。可发生于上肢、下肢和会阴部。本文仅介绍下肢象皮肿手术。
术前准备: 1.查微丝蚴 可用血涂片法，如为阳性须先行药物治疗。 2.供皮区准备 根据切除皮肤的范围，选择供皮区并确定供皮区的大小，按常规备皮。 3.患肢准备 ⑴卧床休息并抬高患肢，亦可每日浸泡，待肿胀消退至最大限度后再进行手术。 ⑵渗液多且有慢性炎症者，可用1∶5000的高猛酸钾溶液浸泡，并全身应用抗生素，促使炎症消退、渗液减少，以利手术。 ⑶患肢充分备皮7日。患象皮肿的下肢，皮肤粗糙而且存有许多疣状增殖或增生结节，
术后护理: 1.严格卧床休息。抬高、固定患肢以避免水肿。 2.合理应用抗生素。 3.如创面无渗出，也无感染，可在术后10～14日换药、拆线。拆线后仍用厚层敷料加压包扎，用石膏托固定，1个月后拆除。 4.术后4周方可下地活动。患肢应长期用弹力绷带自趾端向上紧绕到膝下，或用长腿医用弹力袜，以防止肿胀。6～8个月内避免重体力劳动，因在淋巴回流未完全建立前，过早的重体力劳动，易使病情复发。 5.加强营养。 6.对于局部复发的病例，可择期再行切除和植皮手术。
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