指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术 描述
570人浏览指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，又名“板机指”，是一种骨外科常见疾病。多发于中老年妇女及手工劳动者，本病可影响患者的日常工作与生活。80年代以来国内许多医生运用传统针刀割治疗法治疗此病取得了长足的进展。因这种疗法具有经济，操作简易，恢复快等特点，所以得到不断推广。而且近年来各地的许多专业人士又在医疗实践中使针刀的制备、割治方法的运用技巧等方面做了一些有益的尝试和改进，并取得了比较满意的疗效。现将公开发表的部分有关针刀割治疗法治疗指屈肌狭窄性腱鞘炎的文献加以系统整理归纳，并结合我们自身的临床经验，对这一疗法加以进一步探讨。
在操作中注意无菌操作, 减少感染机会，并尽可能以最少的切割次数完成肌腱滑车的松解, 完全松解肌腱及腱鞘滑车之间的粘连, 而又不对肌腱及其周围组织造成不必要的副损伤。
注意事项: (1)针刀手术虽小，但不可轻视，需按无菌手术操作要求，严格进行针刀和皮肤消毒，以防因手术引发感染。 (2)准确定位，针刀切割的部位应集中于发生狭窄的病变组织局部，即位于掌指关节附近的屈指肌腱鞘第一环状韧带。其宽度约7～9mm针刀的纵向切割范围应固定在10～15mm内。向远侧做过多的切割，可能伤及肌腱的斜行滑车，而影响手指的屈伸活动。在2～5指切割治疗中，需防止向近侧切割太过，引起掌浅弓血管的误伤。针刀切割只能沿肌腱走行方向纵行切，绝不可进行斜行和垂直于肌腱走行方向切割，防止造成
并发症: 屈指肌腱断裂，肌腱术后严重粘连，腱鞘炎复发及肌腱周围神经支损伤等。
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