瑞素坦(雷米普利片)类型
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原发性高血压,高血压,急性心肌梗死,心肌梗死,心力衰竭
雷米普利。化学名称：(2s，3as，6as)-1-{(s)-2-{[(s)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙酰基}-八氢环戊并[b]吡咯-2-羧酸。
5毫克x7片 5毫克x14片 1.25毫克x14片 2.5毫克x14片 5毫克x7 1.25毫克x14 5毫克x14 2.5毫克x14
下列情况预期可能出现较高的肾素 - 血管紧张素活性：— 已经服用利尿剂的患者 — 盐和 / 或液体丢失的患者 — 严重高血压患者 — 心衰患者 ， 尤其在急性心肌梗死后 — 左室流入道 ， 流出道梗阻患者 ( 如主动脉缩窄或者二尖瓣狭窄 ， 肥厚型心肌病 ) — 血液动力学相关的肾动脉狭窄患者 ( 可能有必要停用利尿剂治疗 ) 。3 在治疗开始时 ， 下列患者也应特别仔细地监测 : — 老年患者 ( 年龄超过 65 岁 ) — 血压大幅度下降存在危险的患者 ( 如冠状血管或供应脑的血管狭窄的患者 ) 。4 在服用本品前 ， 必须检查肾功能 、 尤其在开始治疗的前几周 ， 推荐监测肾脏功能 、 监测尤其适用于 : — 心衰患者 — 单侧肾动脉狭窄患者 ( 在这种情况下 ， 血清肌酐轻度上升都可能意味着受累肾脏功能的衰竭 ) — 肾功能损害的患者 肾功能损害患者 ， 需要经常检测血清钾浓度 。 5 服用本品时 ， 进行需要与血液负电荷接触的体外治疗时 ( 如使用特定的透析膜透析 ， 血滤或使用硫酸右旋 糖苷进行 LDL 分离清除 )， 存在严重过敏样反应的危险 ( 如威胁生命的休克 )、 使用昆虫毒素脱敏治疗也存 在该危险。 6 使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜 ( 如 AN69) 进行透析或者血滤 ， 使用硫酸右旋糖苷进行 LDL( 低密度脂蛋白 ) 分离清除或者使用昆虫毒素脱敏治疗期间 ， 不要使用本品治疗 ( 见 " 禁忌 ") 。7 如果治疗期间发生血管神经性水肿 ， 必须立即停药 、 由 ACE 抑制剂触发的血管神经性水肿可能累及喉 ， 咽和 / 或舌 ( 见 " 不良反应 ")。
雷米普利 片或其他 ACE 抑制剂与下列药物合用可产生如下作用 ： — 钾盐 ， 保钾利尿剂 ( 如螺旋内酯 ， 阿米洛利 ， 氨苯蝶啶 )： 血钾浓度明显增加 ( 与这些药物同时应用时必须严密监测血清钾浓度 )。 — 抗高血压药物 ( 尤其利尿剂 ) 和其它具有潜在降压作用的药物 ( 如硝酸盐 ， 三环类抗抑郁药 )： 雷米普利 的降压效果增强 ( 在同时使用利尿剂治疗期间 ， 推荐定期检测血清钠浓度 )。 — 催眠药 ， 镇静剂 ， 麻醉剂 ： 血压明显下降 ( 手术前应告知麻醉师正在使用 雷米普利 治疗 )。 — 拟交感类血管升压药 ( 如肾上腺素 )： 可能减弱 雷米普利 的降压效果 ( 推荐严密监测血压 )。 — 别嘌呤醇 ， 普鲁卡因酰胺 ， 细胞生长抑制剂 ， 免疫抑制剂 ， 有全身作用的皮质醇类和其它能引起血象变化的药物 ： 增加血液学反应的可能性 ， 尤其血液白细胞计数下降 ， 白细胞减少症 。 — 锂 ： 血清锂浓度增高 ， 由此增强锂的心脏和神经毒性 ( 需要定期监测血清锂浓度 )。 — 口服降糖药 ( 如磺脲类 ， 双胍类 )， 胰岛素 ： 由于潜在地降低胰岛素抵抗 ， 本品可增强降糖药效果 ， 具产生低血糖的风险 ( 尤其在治疗初期 ， 应仔细监测血糖水平 )。 — 非甾体抗炎药物 ， 止痛剂 ( 如消炎痛 ， 乙酰水杨酸 )： 可能减弱 雷米普利 的降压效果 ， 还可能增加肾功能损害和血清钾浓度升高的危险 。 — 肝素 ： 可能增加血清钾浓度 。 — 氯化钠 ： 减弱 雷米普利 的降压作用和缓解心衰症状的效果 。 — 乙醇 ： 增强血压下降和乙醇的作用 。
5毫克x7片 5毫克x14片 1.25毫克x14片 2.5毫克x14片 5毫克x7 1.25毫克x14 5毫克x14 2.5毫克x14
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