利培酮口腔崩解片

类型国家基本药物目录（2012）

主治精神分裂症,幻觉,妄想,思维紊乱,反应迟钝,抑郁

适应症

用法用量利培酮口崩片服用时将片剂置于舌上，几秒钟内崩解，无需用水即可吞服(也可以用水吞服)。由使用其它抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若患者原来使用的是抗精神病药的长效注射剂，则在原定下一次注射时开始使用本品来替换该药治疗。对已用的抗帕金森氏症药物是否需要继续使用则应定期进行再评定。成人：每日1次或每日2次。推荐起始剂量为一次 1mg，一日2次，第二天增加到一次2mg， 一日2次;如能耐受，第三天可增加到一次3mg，一日2次。 此后，可维持此剂量不变或根据个人情况进一步调整。为期1-2年的临床试验表明，利培酮延缓精神分裂症复发的有效剂量为每日2-8mg， 同时也证实了采用一日1次给药方式的有效性和安全性。试验中起始剂量为第一日1mg，第二天增加到一日2mg，第三天可增加到一日4mg，此后，可维持此剂量不变或根据个人情况进一步调整。临床医师应定期对患者进行再评估以确定用适当剂量进行维持治疗的必要性。不管采用何种给药方式，对某些患者应进行缓慢的剂量调整，调整的时间间隔一般应不少于1周。调整时，推荐剂量增减幅度以1-2mg的小剂量进行。利培酮的最大有效剂量范围为一日4-8mg， 但需一日2次， 每日剂量超过6mg给药不能证明比较低剂量更有效，而且同出现更多的锥体外系症状和其它副作用有关，因此一般不推荐使用。由于对剂量大于每日16mg的用药安全性尚未评价，因此每日用药剂量不应超过16mg。在需要加强镇静作用时，可加用苯二氮卓类药物。老年人：建议起始剂量为一次0.5mg，一日2次。根据个体需要，剂量逐渐增大到一次1-2mg，一日2次。剂量调整间隔应不少于1周，剂量增减幅度为一次0.5mg, 一日2次。在获得更多经验前，老年人应慎用利培酮。肝病和肾病患者：建议起始剂量为一次0.5mg，一日2次。根据个体需要, 剂量逐渐增大到一次1-2mg，一日2次。剂量调整间隔应不少于1周，剂量增减幅度为一次0.5mg, 一日2次。这些患者的临床应用经验有限，用药应慎重。