青坦威(注射用氨苄西林钠舒巴坦钠)

禁忌症：1．对青霉素类抗生素过敏者禁用。 2．传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹，故不宜应用。

储存：遮光、密封，30℃以下保存

注意事项：1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。 2．交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可能对青霉胺或头孢菌素过敏。 3．下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。 4．肾功能减退者，根据血浆肌酐清除率调整用药： 血浆肌酐清除率 半衰期 给药间期 (ml/min) (hr) (hr) ≥30 1 6 ～ 8 15 ～ 29 5 12 5 ～ 14 9 24 5．氨苄西林溶液浓度愈高，稳定性愈差，其稳定性亦随温度升高而降低，且溶液放置后致敏物质可增加，故本品配成溶液后须及时使用，不宜久置。 6．对诊断的干扰： (1) 用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响； (2) 大剂量注射给药可出现高钠血症； (3) 可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。 7．应用大剂量时应定期检测血清钠。

药物相互作用：氨苄西林钠为本品中的杀菌成份，作用于细菌活性繁殖阶段，通过对细胞壁粘肽生物合成抑制，而起杀菌作用。舒巴坦钠其本身对细菌抑制作用很弱，是一种竞争性不可逆的β-内酰胺酶抑制，它与β-内酰胺类抗生素联合应用后，能获得良好的协同作用。本品对多种革兰氏阳性与革兰氏阴性细菌有效，包括：金葡萄、表皮葡萄球菌（包括耐青霉素与一些耐甲氧苯青霉素菌株）、肺炎球菌、粪链球菌以及其它链球菌属等，阴性菌包括大肠杆菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉氏杆菌、克霉伯氏杆菌、奇异变形杆菌等，厌氧菌包括脆弱杆菌。