丙戊酸钠片

禁忌症：1  本药能透过胎盘屏障，动物试验有致畸的报道，人类尚未能证实。孕妇应用时需权衡利弊得失。2  丙戊酸可经乳腺分泌入乳汁，浓度为母体血药浓度的 1—10％，哺乳期妇女应予注意。3  有肝病或明显肝功能损害时禁用。有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。 有肝病者慎用。

有效期：30个月。

注意事项：1  用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用；2  停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量；3  外科系手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。4  用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。5  对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响；6  可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移；

药物相互作用：1  饮酒可加重镇静作用。2  全麻药或中枢神经抑制药与丙成酸合用，前者的临床效应可更明显。3  与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，可能增加抗凝药的效应；丙戊酸可引起低凝血酶原症和抑制血小板凝聚作用，给予抗凝药或溶血栓药，出血的危险性增加。4  与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。 5  与苯巴比妥类药合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。6  与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。7  与氯硝西泮合用防治失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。8  与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定，但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。9  与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故需监测血药浓度以决定是否需要调整用量。10  与对肝脏有毒性的药物合用时，潜在着肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用需经常检查肝功能。11  与氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪、噻吨和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，需及时调整用量以控制发作。 水杨酸可抑制丙戊酸盐代谢，使其半减期延长，并两者合用可影响血凝集和血小板功能。在儿童中水杨酸盐不能与丙戊酸盐合用以免造成 Reye综合征。萘普生干涉丙戊酸的蛋白结合。 红霉素与丙戊酸合用，易出现丙戊酸的毒性症状。卡马西平、苯妥英、苯巴比妥可降低血清丙戊酸浓度；并且丙戊酸抑制苯巴比妥代谢，反而使苯巴比妥血浓度增高。丙戊酸与氯硝西泮、硝西泮等合用，会使嗜睡加重。服用抗疟药甲氟喹可使丙戊酸盐血浓度大降。用氢氧化铝或氢氧化镁后增加丙戊酸制剂的生物利用度，其他止酸剂效果不明显。西咪替丁延长丙戊酸半减期，而雷尼替丁无此作用。 避免与阿司匹林和华法林合用。