卡马西平片

禁忌症：已知对卡马西平相关结构药物（如：三环类抗抑郁药）过敏者。有房室传导阻滞，血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者。

有效期：60个月。

注意事项：1.与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应；2.用药期间注意检查全血细胞检查(包括血绣、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2～3年),尿常规,肝功能,眼科检查；卡马西平血药浓度测定；3.一般疼痛不要用本品； 4.糖尿病人可能引起尿糖增加,应注意；5.癫痫患者不能突然撤药；6.已用其他抗癫痫药的病人,本品用量应逐渐递增,治疗4周后可能需要增加剂量,避免自身诱导所致血药浓度下降；7.下列情况应停药肝中毒或骨髓抑制症状出现,心血管系统不良反应或皮疹出现；8.用于特异性疼痛综合征止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药；9.饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足；10.下列情况应慎用乙醇中毒,心脏损害,冠心病,糖尿病,青光眼,对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱,尿潴留,肾病 .

药物相互作用：1 与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。2 与香豆素类抗凝药合用，由于本品的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。3 与碳酸酐酶抑制药合用，骨质疏松的危险增加。4 由于本品的肝酶诱导作用，与氯磺丙脲、氯贝丁酯（安妥明）、去氨加压素（desmopressin）、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。5 与含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类（可能地高辛除外）、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含孕激素（黄体酮）的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。6 与多西环素（强力霉素）合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需要调整用量。7 红霉素与醋竹桃霉素以及右丙氧芬可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。8 氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。9 锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。10 与单胺氧化酶（MAO）抑制合用，可引起高热或（和）高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，MAO抑制药可以改变癫癎发作的类型。11 卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。。12 苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t 1/2降至9~10小时。