博苏(富马酸比索洛尔片)

禁忌症：比索洛尔禁用于以下患者 　　1.急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者 　　2.心源性休克者 　　3.二度或三度房室传导阻滞者(无心脏起搏器) 　　4.病窦综合症患者 　　5.窦房阻滞者 　　6.心动过缓者，治疗开始时心率少于60次/分钟 　　7.血压过低者(收缩压低干100mmHg) 　　8.严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者 　　9.外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺氏病综合征患者 　　10.未经治疗的嗜铬细胞瘤患者 　　11.代谢性酸中毒患者

有效期：2.5mg：36个月。5mg：60个月。

注意事项：用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭必须先从特殊的剂量递增期开始，同时应进行定期的监测。以下情况使用本品时应特别注意：1.支气管痉挛（支气管哮喘，呼吸道梗阻疾病）2.与吸人性麻醉剂合用时3.糖尿病患者血糖水平波动较大时，可能会掩盖低血糖症状4.严格禁食5.有严重过敏史6.正在进行脱敏治疗7.一度房室传导阻滞8.变异型心绞痛9.外周动脉阻塞型疾病（症状可能加重，特别是在治疗开始时）尚无比索洛尔治疗心力衰竭并伴有下列疾病或条件的治疗经验：*NYHAⅡ级心力衰竭*胰岛素依赖型糖尿病（I型）*肾功

药物相互作用：1、不推荐的合并用药： 　　1）用于慢性稳定性心力衰竭的治疗：钙拮抗剂：对收缩力、房室传导和血压有负面影响。 　　2）用于高血压和心绞痛的治疗：钙拮抗剂如维拉帕米和地尔硫卓：对收缩力和房室传导产生负面影响。静脉给药的患者使用β-受体阻滞剂治疗可导致显著的低血压和房室传导阻滞。 　　3）用于所有适应症的治疗：可乐定：可增加”反跳性高血压”的风险，还可显著降低心率和心脏传导。 　　单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂除外)：可以增加β-受体阻滞剂的降压效应，同时也增加高血压危险的可能。 　　2、合并用药时应特别注意以下情况： 　　1）用于高血压和心绞痛的治疗：钙拮抗剂如二氢吡啶类衍生物(如硝苯地平)：增大低血压的风险。有潜在心功能不全的患者，合并使用β-受体阻滞剂可能会导致心力衰竭。 　　2）用于所有适应症的治疗：一类抗心律失常药物(如丙吡胺，奎尼丁)：可能延长心房传导时间，增强负性肌力效应。三类抗心律失常药物(如胺碘酮)：可能延长心房传导时间。拟副交感神经药物(包括四氢氨基吖啶)：可能延长房室传导时间。其他β-受体阻滞剂，包括滴眼剂，可以增强其作用。 　　3）与氯压定联用时，需在本品停用几天后才能停用氯压定，否则可能会引起血压急剧升高。 　　4）本品与麦角胺类衍生物(如含有麦角胺的抗偏头痛药物)合用时可能会增加外周循环的阻力。 　　胰岛素和口服抗糖尿病药物：增加降血糖效果。阻断β-肾上腺素受体可能掩盖低血糖症状。宜定期监测血糖水平。 　　5）麻醉剂：减弱反射性心动过速，增加低血压的风险。在诱导和插管期间继续使用β-受体阻滞剂可以降低发生心律失常的危险。患者在接受比索洛尔治疗时，应该告知麻醉师。 　　6）洋地黄毒甙：减慢心率，延迟房室传导时间。 　　7）前列腺素合成酶抑制剂：减弱降血压作用。 　　8）麦角胺衍生物：加剧外周循环紊乱。 　　9）拟交感神经药物：与比索洛尔合并用药时可以降低二者的作用。治疗过敏反应时需要增加肾上腺素的剂量。 　　三环类抗抑郁药：巴比妥类，吩噻嚷和其他抗高血压药物：降血压作用增强。 　　利福平：可能由于诱导肝药酶而轻度降低比索洛尔的半衰期，通常不需要调整剂量。 　　甲氟喹：增大心动过缓的危险性。