复方氯化钠注射液

剂型：

注射剂

规格：

250毫升(软袋) 1000毫升(塑料瓶) 500毫升 250毫升(软袋双阀) 1000毫升,塑料瓶 250毫升 100毫升(塑料瓶) 500毫升(软袋,含直立式聚丙烯输液袋) 500毫升(塑料瓶) 100毫升 250毫升(塑料瓶) 1000毫升(软袋,含直立式聚丙烯输液袋) 500毫升(玻璃瓶、铝塑复盒盖) 500毫升(软袋) 500毫升(软袋,双阀) 500毫升(软袋,双阀,双层无菌袋装) 1000毫升(软袋) 1000毫升

批准文号：

国药准字H37021078

类型国家基本药物目录（2012）

主治高渗性非酮症糖尿病昏迷,糖尿病,代谢性碱中毒,失水,糖尿,昏迷

适应症

用法用量治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。1 高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na+>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6％低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9％氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：所需补液量（L）=[血Na+浓度（mmoI/L）-142]×0.6×体重（Kg）血Na+浓度（mmoI/L）一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。2 等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液Cl－浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者Cl－浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。3 低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血Na+低于120 mmol/L时，治疗使血Na+上升速度在每小时0.5 mmol/L，不超过每小时1.5 mmol/L。当血Na+低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量（mmol/L）＝[142－实际血Na+浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血Na+回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4 低氯性碱中毒给予复方氯化钠注射液（林格液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

功能主治：

禁忌症：1 水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。2 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。3 高血压、低钾血症。

储存：

有效期：

注意事项：1 下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。2 随访检查：①血清Na+、K+、Cl－浓度：②血液酸碱平衡指标；③肾功能；④血压和心肺功能。

药物相互作用：尚不明确。

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