复方氯化钠注射液

剂型：

注射剂

规格：

250毫升(软袋) 1000毫升(塑料瓶) 500毫升 250毫升(软袋双阀) 1000毫升,塑料瓶 250毫升 100毫升(塑料瓶) 500毫升(软袋,含直立式聚丙烯输液袋) 500毫升(塑料瓶) 100毫升 250毫升(塑料瓶) 1000毫升(软袋,含直立式聚丙烯输液袋) 500毫升(玻璃瓶、铝塑复盒盖) 500毫升(软袋) 500毫升(软袋,双阀) 500毫升(软袋,双阀,双层无菌袋装) 1000毫升(软袋) 1000毫升

批准文号：

国药准字H42020463

类型国家基本药物目录（2012）

主治高渗性非酮症糖尿病昏迷,糖尿病,代谢性碱中毒,失水,糖尿,昏迷

适应症

用法用量1.治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致尼水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。2.等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154;②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。3.低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，不超过每小时1.5 mmol/L。当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

功能主治：

禁忌症：(1)心力衰竭。(2)肺水肿。(3)脑水肿、颅内压增高。(4)肝硬化腹水。(5)急性肾功能衰竭少尿期;慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者。(6)高钠血症。

储存：

有效期：

注意事项：下列情况应慎用：（1）妊娠而有浮肿；（2）高血压；（3）水肿或有水肿倾向者，有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意；（4）轻度心、肾功能不全；（5）低钾血症；（6）心功能减退的老年人；（7）用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药，同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系。（8）随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。

药物相互作用：1.与二性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象；2.禁忌与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素Ⅰ配伍。

【厂家】武汉滨湖双鹤药业有限责任公司

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