维D2果糖酸钙注射液

禁忌症：1.高钙血症、高钙尿症患者禁用。 2.含钙肾结石或有肾结石病原菌史患者禁用。 3.类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。 4.维生素D增多症患者禁用。 5.高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

储存：遮光、密封，在凉暗处保存。

有效期：暂定24个月

注意事项：1.对诊断的干扰：长期或大剂量应用钙剂可致血清磷浓度降低。 2.慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用(钙的吸收较差，而肠道排钙增多，此时对钙剂的需要量增加)。 3.慢性肾功能不全者慎用(肾脏对钙排泄减少，注意高钙血症)。 4.心室颤动者慎用。 5.长期大理用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量;血清钾、镁、磷浓度;血压及心电图。 6.服用洋地黄类药物期间慎用。 7.治疗低钙血症前，应换控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标;除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂.血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。 8.由于个体差异，维生素D用量应依据临床反应调整。 9.维生素D对诊断的干扰：维生素D可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。 10.下列情况应慎用维生素D：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症(可引起钙质转多);对维生素D高度敏感及肾功能不全(肾性佝偻病患者维生素D的需要量减少，婴儿可因此引起特发性高钙血症);非肾脏病用维生素D治疗时，如患者对维生素D异常敏感，也可产生肾脏毒性。 11.服用含维生素D制剂疗程中应注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素D时应定期作监测，维持血钙浓度2.00～2.50mmol/L)、以及骨X线检查等。

药物相互作用：1.大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制口服钙的吸收。 2.大量进食含纤维素的食物，能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。 3.本品与苯妥英或氟化物同用，二者吸收均减低。 4.与四环素、降钙素或硫酸纤维素合用，可降低它们的吸收或疗效。 5.维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。 6.含铝的抗酸药与本品同服时，铝的吸收增多。 7.本品与噻嗪类利尿药合用时，易发生高钙血症，(因增加肾小管对钙的重吸收)。 8.本吕与含钾药物合用时，应注意心律失常的发生。 9.与钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)同用，血钙可明显升高至正常以上，但盐酸维拉帕米等的作用则降低。 10.与其他含钙或含镁的药物合用，易发生高钙血症或高镁血症，尤其是肾功能不全时。 11.制酸药中的镁剂与维生素D同用，特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。 12.巴比妥类、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D效应，长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。 13.降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。 14.大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用，有发生高钙血症的危险。 15.考来烯胺、考业替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。 16.洋地黄类与维生素D同用时应谨慎，因维生素D引起高钙血症，容易诱发心律失常。 17.大量的含磷药物与维生素D同用，可诱发高磷血症。