维生素D2片

禁忌症：高血钙症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

有效期：暂定24个月

注意事项：1 治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D2疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。2 由于个体差异，维生素D2用量应依据临床反应作调整。3 对诊断的干扰：维生素D2可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。4 下列情况应慎用：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症；对维生素D高度敏感及肾功能不全；非肾脏病用维生素D2治疗时，如患者对维生素D2异常敏感，也可产生肾脏毒性。5 疗程中应注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素D2时应定期作监测，维持血钙浓度2.00～2.50mmol/L)、以及骨X线检查等。

药物相互作用：1 制酸药中的镁剂与维生素D同用，特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。2 巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D2的效应，长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。3 降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。4 大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用，有发生高钙血症的危险。5 考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。6 洋地黄类与维生素D2同用时应谨慎，因维生素D2引起高钙血症，容易诱发心律失常。7 大量的含磷药物与维生素D同用，可诱发高磷血症。