维生素D3注射液

禁忌症：高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病。

注意事项：1  治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。2  由于个体差异，维生素D3用量应依据临床反应作调整。3  对诊断的干扰：维生素D3可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。4  下列情况应慎用：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症；对维生素D高度敏感及肾功能不全；非肾脏病用维生素D3治疗时，如患者对维生素D3异常敏感，也可产生肾脏毒性。5  注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素D3时应定期作测，维持血钙浓度2.00-2.50mmol/L)、以及骨X线检查等。6  高钙血症孕妇可伴有对维生素D3敏感，应注意剂量调整。7  婴儿对维生素D3敏感性个体间差异大，用量应慎重酌定，血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

药物相互作用：1  含镁的制酸药与维生素D3同用，特别在慢性肾功能衰竭病人，可引起高镁血症。2  巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D3的效应，因此长期服用抗惊厥药时应补给维生素D3，以防止骨软化症。3  降钙素(calcitonin)与维生素D3同用可抵消前者对高钙血症的疗效。4  大量钙剂或利尿药与常用量维生素D3并用，有发生高钙血症的危险。5  洋地黄与维生素D3同用时应谨慎，因维生素D如引起高钙血症，容易诱发心律失常。6  大量的含磷药与维生素D3同用，可诱发高磷血症。