肝炎、肝硬化，要小心变成癌！

郝纯毅教授表示，肝癌以外的多数实体恶性肿瘤如胃癌、乳腺癌、肠癌等，往往是在正常组织器官基础上发生的，早期通常没有特异性症状；肝癌则不同，它大多是在长期慢性肝病基础上发展而来，早期特异性症状和体征可能较多，如下肢浮肿、腹胀、消化不良、蜘蛛痣、腹水、黄疸、贫血、呕血等。

但需要注意的是，这些症状和体征实际上并不一定是肝癌的表现，而是长期慢性肝病的表现。肝癌本身很可能是没有任何特异性早期症状的，若出现肝区疼痛、进行性肝大或上腹部包块等表现，常常已是中晚期。在肝癌进展过程中，慢性肝病和肝癌的症状可能会互相加重。肝炎、肝硬化等长期慢性肝病人群最应小心提防肝癌。

肝癌治疗主要靠手术

肝癌的治疗主要包括外科手术治疗、介入、局部消融、放射、靶向、免疫治疗等。

外科手术

手术治疗目前被认为是唯一有可能给患者带来潜在治愈机会的疗法。肝癌手术治疗分为两种，一是肝脏移植，二是肝脏肿瘤切除。两种手术方式不分优劣，各有严格的适应证。符合适应证范围的肝脏移植或肝脏切除术都有不错的治疗效果。按照米兰标准（世界范围内普遍接受的金标准），成熟医疗中心/团队实施的肝移植术后，总的5年生存率可达到80%以上。

肝切除术适应证与肝移植术相似，实际操作中可能略为宽松。不同分期的肝癌患者术后预后不尽相同，肿瘤较小且生物学行为较好的的早期肝癌患者术后5年生存率约60%~70%，一般而言，分期越晚、肝功越差，预后越差。

另外，有些药物也对于肝癌有良好的治疗作用，

2020年11月，欧洲肿瘤医学会（ESMO）在亚洲年会中发布了一项名为IMbrave150的第三期临床试验结果，以免疫治疗药物抗PD-L1抑制剂atezolizumab合并抗血管新生标靶药bevacizumab（下称「T+A方案」）用于既往未曾接受过系统性治疗的不可切除的肝细胞癌（HCC），相较于目前晚期HCC的标准治疗sorafenib（下称「标准方案」），研究的终点为整体存活期（OS）和无恶化存活期（PFS）。