「一站式服务」:关于荷尔蒙和衰老的新指导
一份关于激素和衰老的全新声明从内分泌学会(The Endocrine Society)发布,强调了正常衰老与疾病之间的区别,以及治疗是否适用的时机。
声明的目标是“全面,但也要澄清一些误解……我们试图在语言上非常清晰,说明我们所知道的,我们能够做到什么,我们不应该做什么,以及我们仍然需要了解的内容,”声明的合著者、加州大学圣地亚哥分校的辛西娅·A·斯坦凯尔博士告诉Medscape Medical News。
文件分为九个部分或轴线:生长激素、肾上腺、卵巢、睾丸、甲状腺、骨质疏松症、维生素D缺乏症、2型糖尿病和水代谢。每个部分都涵盖了老年人的自然历史和观察数据、可用疗法、老年人的疗效和安全性的临床试验数据、要点和研究空白。
《激素和衰老:内分泌学会科学声明》在ENDO 2023:内分泌学会年会上发布,并于6月16日在线发表在《临床内分泌学与代谢杂志》上。
在一次新闻发布会上,撰写小组主席、宾夕法尼亚大学的安妮·R·卡波拉博士表示,目标是“在每个领域提供一个非常简洁的摘要……年龄变化涉及多个激素变化,所以我们不能仅限于一个或我们通常认为的几个腺体。我们希望涵盖所有轴线。”
该声明涉及了几个有争议的领域,包括用于女性更年期症状和男性性腺功能减退症状的激素替代疗法(HRT),老年人糖尿病治疗目标,区分甲状腺功能障碍与早期甲状腺功能减退的年龄相关变化,以及老年人维生素D补充。
“对于一些人来说,激素具有几乎神秘的品质……‘如果我能恢复我的激素,一切都会好起来的。’我们想要做的是确保患者得到适当的治疗,他们的症状被听到和管理,并归因于适当的问题,而不一定是激素问题……我们需要做的一部分是提供我们所拥有的证据,包括不应该开药的证据,以及应该开药的证据,”卡波拉说。
不是要一次性阅读完毕
例如,在更年期部分,一个“要点”是更年期症状很常见,程度和困扰程度各不相同,可以通过多种在随机临床试验中证明有效的疗法进行有效治疗。另一个要点是更年期激素疗法对于年龄不超过60岁且开始更年期不超过10年的女性来说是最安全的。
“距离最初的女性健康倡议已经将近20年了,这导致了激素[替代]疗法的使用数量大幅下降,以及我们的学生、住院医生、研究员和从业者对[更年期]激素疗法的教学大幅减少……希望通过发布这种衰老声明,能够让人们阅读、思考和学习更多。并且,希望我们能够提高医生的教育水平……更年期是一种普遍的经历。临床医生应当了解它,”负责更年期部分写作小组的史坦凯尔指出。
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