体检的衰落：临床悲剧还是大快人心？
2017年7月20日，举办了一场关于技术、患者和医学艺术的医学3.0城镇大会。以下是小组讨论的摘录。
阿伯拉罕·维尔吉斯医生（MD）：我同意你的观点，我们的体格检查技能正在下降。我认为这在一定程度上是因为我们花太多时间在电脑前。这部分原因是由于病房查房不像应该那样受重视，我们没有足够的机会在病床边模拟护理，因为每个人都被分散到许多不同的方向。这是每个学术医疗中心都面临的挑战。
埃里克·J·托普尔医生（MD）：他们以前是"翻牌"查房。现在是什么，iPad查房吗？
维尔吉斯医生：我认为还有很多翻牌查房。很多数据处理。住院医生并不不愿意和我们一起去病床边，但我们需要让他们能够自由地去，这样他们就不会被绑在电脑前，然后不得不匆忙工作，因为他们想要坚守心内膜炎的症状半小时。我们必须意识到这一点。
我同意你的观点。我认为我们处于极大的危险之中。我们发表了一篇关于体格检查中的疏忽导致各种后果的论文。这种情况每天在每个医疗中心都发生。这是我们必须解决的问题，我认为找到一种更好的记录发生情况的方式是正确的途径。
迈克尔·S·布卢姆医生（MD）：让我有点挑衅。我同意你的观点，在你的陈述中，触摸患者、与患者交谈和建立良好的关系有着重要的价值。这是毫无疑问的。
体格检查技能正在显著地减弱。我们年复一年地看到这种情况。教导我们的大师已经离世，我们没有很好地教导下一代，这是我们讨论的所有原因。
与此同时，我们严重高估了普通临床医生做出非常好的体格检查和发现所有相关体征的能力。一再证明，普通人使用听诊器准确记录杂音的能力只有五五开。普通住院医生根据体格检查进行容量评估的能力非常低。
现在我们有手持设备，可以四处走动，看到静脉充血的情况。你可以清楚地看到水平在哪里。在床边花费5分钟做那些旧的动作已经没有意义了；当你把（手持设备）放在那里时，你知道答案，然后你花剩下的4分30秒与患者交谈。当超声可以告诉你发生了什么的时候，争论你听到了什么样的杂音是很愚蠢的，我们可以更好地利用那些时间，做你所说的事情。
我们不能再拥抱"奇妙的体格检查"和"当我还是一名住院医生时，我拯救了这个人的生命，因为我看到了这个东西"这种旧知识了。这都很好，但是为了照顾大量的患者并且高效地做到这一点，我们需要使用新的工具并放弃一些东西。我知道在你接受训练时这样做很酷。
托普尔医生：我很高兴你提到这一点，因为我们是智能手机超声或袖珍超声的粉丝。我曾经在床边花了很多时间听那一刻的心音和其他声音。现在，你为什么要这样做呢？今天当然不需要这样做。当然，大多数医生不会这样想。
参考文献
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引用本文：体格检查的衰落：临床悲剧还是喜闻乐见？- - 2017年8月22日。
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