【健趣网综合报道·2026年9月16日】9月10日，美国疾病控制与预防中心（CDC）通过健康警报网络（HAN）发布通报（编号CDCHAN-00533）：今年夏季，全美多地报告人类狂犬病暴露事件增加，且部分医疗机构在暴露后预防（PEP）处置中出现不规范情况。狂犬病一旦出现症状，病死率几乎100%；但只要在发病前规范完成暴露后预防，它又是几乎100%可预防的疾病。借此机会，我们结合中美两国疾控指南，把"被动物抓咬后该怎么办"这件每个人都可能遇到的事，一次说清楚。

一、警报说了什么：三组关键数据

根据CDC健康警报与媒体通报（截至9月11日）：

• 2026年7—8月，CDC收到的狂犬病相关咨询量较2025年同期增加17%，其中包括多起"群体暴露事件"（一次事件涉及多人）；
• 至少8个州卫生部门报告PEP使用量增加、PEP处置差错或两者兼有；
• 截至9月2日的周度药房数据显示，美国两款获批狂犬病疫苗与两款狂犬病免疫球蛋白（HRIG）的使用量同比分别上升约33%和76%。CDC同时强调目前疫苗供应无短缺，但临床须严格评估、规范使用，避免不必要的治疗、费用与供应压力。

背景数据：美国每年约有140万人因动物接触就医评估，约10万人接受狂犬病暴露后预防；得益于动物免疫与PEP体系，美国本土人狂犬病病例每年不到10例。

二、今夏的几起典型暴露事件

• 北卡罗来纳州移动宠物动物园事件：三只幼羊确诊狂犬病，近300名与其接触的民众可能暴露，至少213人被建议接受PEP；
• 马里兰州坎宁安瀑布州立公园：7月、8月先后发生两起河狸袭击游泳者/垂钓者事件，涉事河狸均检出狂犬病阳性，园区一度部分关闭；
• 新罕布什尔州黎巴嫩市：一只疑似患狂犬病的狐狸或渔貂连续袭击三人；
• 加州优胜美地国家公园：一处营地发现狂犬病阳性死亡蝙蝠，所幸无人接触报告。

美国本土狂犬病的主要动物宿主为蝙蝠、浣熊、臭鼬和狐狸；宠物动物园幼羊、河狸等"非典型"动物引发的群体事件，是今夏暴露量上升的重要原因。

三、暴露后的"黄金处置流程"（中美指南共识）

狂犬病病毒经由破损皮肤或黏膜侵入，沿神经上行至中枢系统。从暴露到发病通常有1—3个月潜伏期，这正是暴露后预防的"窗口期"。无论身处哪个国家，以下原则是共通的：

第一步：立即冲洗伤口。 用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏等消毒。规范的伤口处理可清除大部分病毒，是最容易被忽视却极其关键的一步。

第二步：尽快到犬伤处置门诊/急诊评估暴露分级。 按中国疾控中心《狂犬病预防控制技术指南》：

• I级暴露（完好皮肤被舔、接触喂养动物）：无需处置；
• II级暴露（裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤擦伤）：处理伤口+接种狂犬病疫苗；
• III级暴露（贯穿皮肤的咬伤抓伤、破损皮肤或黏膜被舔、暴露于蝙蝠）：处理伤口+注射狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白）+接种疫苗。头面颈部、手部咬伤均属III级。

第三步：按程序完成全程接种。 中国常用程序为"5针法"（第0、3、7、14、28天各1剂）或"2-1-1"程序（第0天2剂、第7天、第21天各1剂）；美国ACIP推荐4剂程序（第0、3、7、14天），免疫功能低下者加用第5剂。需要特别注意：

• 免疫球蛋白应尽早使用（最好在伤口处理后即刻），按体重计算剂量并尽量浸润注射于伤口周围，首剂疫苗7天后再用则意义不大；
• 疫苗与免疫球蛋白不得在同一部位、同一注射器注射；
• 延迟某一针不必重启全程，按间隔顺延即可；尽量避免更换疫苗品牌，无法避免时可换用合格产品完成程序；
• 狂犬病为致死性疾病，暴露后接种疫苗无任何禁忌。

第四步：科学看待"十日观察法"。 对家养犬、猫、雪貂，且有明确有效免疫史的，可在规范处置的同时观察动物10日：若动物保持健康或经实验室检测排除狂犬病，可终止后续接种。WHO与中国指南均强调：观察法的前提是"先处置、再观察"，绝不能用"等等看"代替立即处理；无法观察或检测的动物，应完成全程预防。啮齿类、家兔野兔暴露通常无需PEP；禽类、鱼类、蛇、龟、蜥蜴不传播狂犬病。

四、预防在先：三条防线

1. 管好自家宠物：犬猫定期接种狂犬病疫苗，夜间尽量室内活动，遛狗牵绳；
2. 远离野生动物：不接触、不投喂、不捕捉野生或流浪动物，发现行为异常（无端攻击、行动蹒跚、不怕人）的动物及时报告当地动物防疫部门；蝙蝠入屋不要徒手捕捉；
3. 高风险人群暴露前免疫：兽医、动物收容救助人员、狂犬病高发地区长期停留者，可按第0、7、21（或28）天程序进行暴露前预防接种。

编辑评论

狂犬病是"最不该发生的死亡"：它几乎必死，却又几乎完全可以预防。美国今夏暴露量的上升，一方面源于人与野生动物接触场景的增多（露营、宠物动物园、郊野公园），另一方面PEP处置差错的出现提示基层培训仍需加强。对中国读者而言，我国人狂犬病主要传染源是犬，"给犬打疫苗"才是最经济、最根本的防控策略——把疫苗打在狗身上，远比把人送进处置门诊更划算。而一旦不幸被抓咬，请记住十六个字：立即冲洗、尽快就诊、分级处置、全程接种。不恐慌、不侥幸，就是对生命最好的保护。

参考资料

1. https://www.cdc.gov/han/php/notices/han00533.html
2. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-TRS-1012
3. https://people.com/cdc-issues-alert-after-nationwide-increase-in-rabies-exposure-12116580
4. https://www.cdc.gov/media/releases/2026/cdc-statement-on-increases-in-recent-animal-rabies-activity-and-associated-human-exposures.html
5. https://www.chinacdc.cn/zxdt/201602/W020160201495973549961.pdf
6. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies
7. https://www.cdc.gov/rabies/hcp/clinical-care/index.html
8. https://www.healio.com/news/infectious-disease/20260911/cdc-warns-clinicians-of-surge-in-rabies-activity
9. https://www.foxweather.com/lifestyle/deadly-disease-warning-rising-rabies-exposures-cdc-us.amp
10. https://www.cdc.gov/rabies/hcp/diagnosis/index.html