每8例新发癌症就有1例源于感染：IARC最新全球图谱里的中国分量

【健趣网综合报道·2026年9月30日】世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）9月28日发布第387号新闻稿：其团队基于全球癌症观察站（GCO）数据库完成的最新测算显示，2024年全球约230万例新发癌症——相当于每8例中就有1例（约12%）——可归因于感染。论文已于9月28日在线发表于《柳叶刀·肿瘤学》（The Lancet Oncology），这是继2018年版测算之后，对"感染—癌症"版图最全面的一次更新。

一、图谱速览：五种病原体扛起主要负担

研究量化了各致癌感染的贡献：

• 幽门螺杆菌：约76万例，主要通向胃癌，仍居首位；
• 人乳头瘤病毒（HPV）：约75万例，以宫颈癌为主，也包括口咽、肛门等部位癌症；
• 乙型肝炎病毒（HBV）：约36万例，主要通向肝癌；
• EB病毒：约26万例，新版测算首次将其与部分胃癌、更广泛的淋巴瘤关联纳入；
• 丙型肝炎病毒（HCV）：约16万例，同样主要指向肝癌。

与2018年版相比，本次分析新纳入了HIV、默克尔细胞多瘤病毒等病原体，以及新近确立的感染—癌症关联。地域分布上，东亚承载了全球约42%的感染归因癌症负担，撒哈拉以南非洲的感染归因比例也显著高于高收入地区。研究者指出，这种差异很大程度上反映的是筛查、疫苗接种和抗菌治疗等公共卫生投入的差距。

二、"可行动"是这份报告的关键词

论文资深作者、IARC流行病学家加里·克利福德（Gary Clifford）在接受《科学美国人》采访时强调：这些都是"非常可行动的风险因素——我们可以检测它们，可以接种疫苗预防它们"。现有工具箱确实覆盖了整个链条：HPV疫苗可预防六种癌症，美国部分州20-31岁女性的宫颈癌发病率自疫苗引入以来已下降超过50%；乙肝疫苗接种显著压低了儿童肝癌风险；丙肝已有可彻底清除病毒的直接抗病毒药物；幽门螺杆菌感染可通过规范的抗菌方案根除，从而削减胃癌的一级风险。

三、对中国读者的三点提示

• 幽门螺杆菌：我国成人感染率长期处于较高水平，共餐制下的家庭内传播值得重视；体检中的呼气试验是低成本筛查手段，确诊感染后在医生指导下规范根除、分餐或使用公筷，是现实中的防癌动作；
• 乙肝：慢乙肝携带者的规律随访（肝功能、病毒载量、肝脏超声与甲胎蛋白）比"转阴焦虑"更重要，抗病毒治疗可显著降低肝癌发生风险；
• HPV疫苗与筛查：适龄人群接种疫苗、女性定期宫颈癌筛查，两条线并行才能把75万例的分母继续往下压。

编辑评论

癌症叙事里，感染常被低估，因为它不像基因突变那样"宿命"，也不像烟酒那样"日常"。但IARC这份图谱恰恰说明：八分之一的癌症负担背后，站着的是可以检测、可以接种、可以治疗的病原体——在癌症预防的所有路径里，这是最接近"有标准答案"的一条。对中国读者而言，这张地图的指向尤其清晰：幽门螺杆菌、乙肝、HPV恰好都在我们的高发清单上，也恰好都有成熟工具。剩下的问题是执行：一次呼气试验、一针疫苗、一轮规范随访，做与不做，就是这条链上最现实的分水岭。

参考资料

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