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手术治疗是治疗感染性肾结石的重要措施,应劝病人尽早手术,但手术治疗是有其适应症的,它包括：①反复发作肾绞痛,估计不能排出或不能溶解的肾结石；小结石短期内未排出或直径0.8cm以下者,肾功能良好和无明显感染者,可采用中西医结合内科治疗,但对于肾结石直径超过1cm者,非手术治疗则较难排出.②合并严重梗阻,严重感染危及肾实质；尿路感染与梗阻互为因果,结石在梗阻和感染的情况下增大迅速,几周内便可形成一鹿角形大结石.上述情况均应尽早手术取出结石,纠正梗阻,控制感染,有手术指征而延缓手术,术后结石复发率高,甚至失去肾功能.手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿,无功能的脓肾,结石引起的癌变等情况.

近10年来,由于手术术式改良,操作熟练,对大的肾结石和双侧鹿角形结石,更应该尽早手术,保存和改善肾功能.目前,绝大多数复杂性肾结石手术,均能够通过广泛剥离肾窦切开取石,手术损伤小.纵使个别需要做肾切开取石,术时阻断肾蒂血管,采用静脉注射肌苷(阻断肾蒂前10分钟,4~7分钟内静脉滴注肌苷2g,加入5%葡萄糖液40mL)或低温,可保护肾功能.加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展,效果良好.当然,个别双侧复杂性肾石,全身情况差,估计术后难以改善肾功能和维持生命,便不能贸然施行手术.

近年来,有人提倡体外肾切开取石术,我们认为：本术式的病例极罕见,在一个有感染的肾脏切开取石作肾自体移植术,血管吻合处容易发生感染,造成术后血管意外,肾脏功能丧失,故采用本术式应慎重.

复杂性多发性肾结石,术后残余结石高达20%.近年来,中山医科大学叶任高教授研制的牛凝血酶加牛血浆凝固性肾盂切开取石术,大大降低了术后残余结石的发生率.

1.对症治疗：解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗. 2.排石治疗：结石直径＜1.0ｃｍ,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用. 3.溶石治疗：服用药物,大量饮水,调节尿液ｐH值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石. 4.体外震波碎石术. 5.经皮肾镜取石,碎石术. 6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.

一：肾结石的碎,溶,排,防

肾结石的治疗,只有碎,溶,排,防四结合,才能取得满意的临床治疗效果.肾结石的治疗在没有体外碎石出现之前,对于一些比较疑难的病例,多采用手术方法进行解决,然而手术对于患者增加了经济负担,也加重了机体的损伤,特别是对一些肾功能尚好的患者,手术切口部位的疤痕是结石生成的良好温床.手术中产生的一些缝合线头,也易结石生成.虽然手术取石有这样那样的种种弊端,但是对一些肾功能不好,或有急性梗阻或化脓性感染者,手术又是挽救生命不可替代的方法.手术取石很多时候又无法一次取净.

二, 中医排毒疗法治疗肾结石

肾结石目前主要的治疗有中药,碎石,手术三种方式,这些方法中,中药治疗是最安全的,“神奇的中医排毒疗法”能够改变人体的内在环境,排除血液内产生结石的有毒物质,去除其产生结石的物质基础.较大结石能使之溶化,破碎变小而排出体外.清除体内毒素后,由于净化了机体内环境,有效的防止了结石的再次发生和出现.是一种有百利而无一害的治疗方法.既能防病健体,也可延年益寿..“白金补肾排毒”系列药物和“补肾排毒膏,药”.使用后能增大肾脏的排毒功能,溶化排出结石,激活受损伤的肾单位.

祝您早日康复,再见!

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