我们今天下午是两个小时时间讲三个要素，我归纳中医养生这么大的题目从哪里下手，讲三个要素，第一个要素叫因人而异，辩证养生。中医有两大特点，第一个特点就是整体观念强，刚才我说天人合一叫大整体把人放在一个自然界里面考虑，你是和自然界融为一体，你是和社会家庭融为一体的，第二是小身体，脏腑之间筋络之间互相影响，一定要整体考虑一个健康情况。第二特点就是辩证，中医讲辩证，不是说比如说糖尿病患者，在西医看来是大同小异看法，中医不是，中医讲辩证，什么气瘀体制是理气，阴虚就补阴，淤血就补血就滞气，中医太灵活了，即是缺点又是优点。所谓缺点就是不容易客观化，标准化，但是对人是非常科学的。

我刚才说整体观念举一个例子，启发大家的思维，天人合一人和自然界是一个整体，要想到自然界会影响你的健康，假如你顺应自然，同样你也可以引起疾病，现在一些新的疾病出来比如说空调病。我的导师在一二十年以前起了名字叫空调伤寒，中医有一本书叫《伤寒论》就是写古代的流行病，一阵风寒来了大家都感冒高烧，在北方地区是冬天冬春之交容易得风寒感冒。可是现在夏天很常见，因为大家都用空调，在家里用，办公室里面出门开车还用，很多人染上风寒，以前是在冬天的病现在在夏天出现了高烧不退，头疼。

手机也带来很多问题，计算机也带来很多问题，没有讲究自然界的和谐。现在中医很多讲养生，讲四季养生，食材养生就是要顺应自然，时代在发展我们做医生要考虑周围因素，这个病人怎么得的病。不是只考虑病人本身要考虑周围因素。举一个例子先说情绪，假如一个人是因为情绪得的病，特别是因外造情绪，用中医中药有可能有效但是效果有限，比如说肝瘀，你怎么理解的？什么是肝瘀？

学员：中医有个说法就是怒伤肝，有一些让他发怒生气的事情，排泄不出去，不能宣泄。

张雪亮：这句话说得非常到位，假如你在路上跟一个不认识的人打一架不会得肝瘀，肝瘀是长时间精神不顺畅发泄不出去。比如说婆媳关系处不好的，儿媳妇很讨厌这个婆婆，但是在一个屋檐下，整天生活在一起心情郁闷，有可能带来很多隐患，月经不调，偏头疼，吃饭不好，食欲不好，胃肠道疾患，因为根是肝瘀造成的，加入根去不了，中药的作用是有限的，婆婆也不高兴，时间长了也肝瘀，做儿子中间也左右为难也肝瘀，我说整体要从周围找原因。我当中医看病的时候一定要心要细，病人月经不好不问原因，叫望闻问切吗。不问病因直接下药有可能起点问题。

我们说点题外话为什么说中医做科研为什么难？拿动物做实验研究什么是肝瘀？就很难做，我们拿老鼠做实验，怎么能让老鼠肝瘀，我说了长时间精神不舒畅怎么让老鼠精神不舒畅。曾经拿一个镊子，定点上午，中午，下午夹老鼠尾巴，连续几个星期就说老鼠肝瘀了这个不是，说老实话实验是实验，临床是临床，有些东西，比如说巴豆大家知道是做什么，你拿巴实验出来结果到人身伤上是两码事。举一个例子，巴豆是做什么的，大家都知道是泻的，你把巴豆喂老鼠越喂越肥，一点不泻，所以巴豆有一个名字叫肥鼠子，所以说实验是很重要但是实验不是绝对的。

再举一个例子，这是我一个朋友，临床水平很高的，我举两个病例都是天人合一的，从病人周围找原因的，一个是贫血，一个男的40岁左右，常年的贫血，到西医看不好，中医也看不好，不知道花了多少钱。结果大夫心非常细，多问了几句话，说你是做什么工作，我是做厨师的，在什么地方在一个大学里面，每天接触有没有接触到对身体不好的东西，超大型的微波炉，这个就是可疑的病因，我这个朋友大夫心非常细，说我建议你最近不要接触，过了一段时间不费一枪一弹中西药都不用就好了，就是这么关键天人合一是中国传统文化，中医用到健康上面，这个理念方法是不断发展不是停留在哪个朝代以前。

还有一个病例中毒性肝炎一个人也是各种药物，效果不好，大夫问做什么工作，中学老师，教什么的，教化学，经常带学生做实验要接触苯，让他停一段时间不要做实验，结果效果非常好，肝功能非常很好。天人合一情绪不好，婆媳关系不好要找原因，想办法和谐，关系处好了对身体健康有好处，职业也是一种病因，假如是一种病因。中医说吃什么说明体内缺什么，缺什么补什么，所以是合理的，有的真甚至开玩笑喜欢抽烟的人说明体内缺烟，是开玩笑。有的时候喜欢东西是一种病因，不知道怎么说大家能不能想到有的人喜欢什么是一种病因，《伤寒论》还有一本书里面提到有的人老喜欢喝水，口渴，结果水越喝越加重病情叫当水起所的而攻之。

小整体我说人的身体是一个整体，大家知道反对一句话头疼治头，脚疼治脚，毛泽东书里面也批评过做工作不看整体，中医首先把人作为一个整体，有一句话人身就是一个小天地，小社会。所以他是通过各种关系互相牵连，比如说筋络，脏腑配对，像夫妻关系一样，中国的成语叫肝胆相照为什么？为什么不说肝心相照，中医学里面肝胆是一对，我们在上大学皇帝内经有一句话，现在学《内经》是非常好的事情，很多人讲《内经》，宣传《内经》养生思想，但是我觉得最近看南怀景（音）先生的书他大师，他说是非常了不起的，但是皇帝已经过去，他的书里面也不是每一个都是真理，反对把书拿都是都当成真理讲，我上个星期参加北京中医大学皇帝内经专业博士生的专业答辩，说皇帝内经里面哪些是矛盾，不可能都是精华。我说搞伤寒出身的，张仲景说我一句话大家想合理不合理，就是孕妇不能吃姜，要吃姜生出来的孩子多长手指头，可能吗，不可能，这还是医圣说的话呢，所以要辩证的看，把皇帝内经大部分合理的精神，思想学习。有一些一看就不是很合理要避开，还有一些搞不清楚不要动，要分析客观不要迷信，盲目崇拜古人这样不好，刚上大学学皇帝内经里面有一句话，叫五脏六腑皆令人咳，非常独肺也。就是人的五脏六腑都能够让人咳嗽，而不仅仅是呼吸系统，愿意是这么说的五脏六腑皆令人咳，非常独肺也。

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