单卵双胞胎的胎盘和胎膜

①在桑葚期前复制成两个独立胎体(第5日)，每个胎儿具有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜。此类情况约占单卵双胎的1/3；②在囊胚期，内细胞团复制成两个发育中心(第5～10日)则两个胎儿具有共同的胎盘及绒毛膜，但有各自的羊膜囊，此类情况约占单胎妊娠的2/3；③在羊膜囊形成后，胚胎才进行复制(第10～14日)，各自发育为胎儿，则两个胎儿共有一个胎盘，共存于一个胎膜腔内，称为单羊膜囊双胎，此类情况在单卵双胎中极少见，不足1%；④在原始胚盘形成后又复制者，导致不同程度，不同形式的联体儿。

指导意见：

单卵双胞胎的胎盘间血液循环往往相通，如动静脉吻合可能引起严重的双胎输血综合征，即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，使受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增长快，由于多尿而导致羊水量多；而另一供血儿则贫血、脱水、心脏小、体重低、羊水量少，甚至营养缺乏而死亡。单羊膜囊双胎妊娠时，两个胎儿的脐带偶可互相缠绕或受压，发生血液循环障碍，致使胎儿死亡；分娩时，两个胎儿的胎头可能发生交锁而导致难产。另外，双胎妊娠中尤其是单羊膜囊双胎，胎儿畸形发生率较单胎时高。产前检查时多加注意。

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