骨髓组织分为两大类:具有造血功能的红髓和主要成分是脂肪细胞的黄髓。正常成人红髓主要分布于躯干骨、颅骨、股骨和肱骨近端1/3。新生儿全部骨髓腔充满红髓,随着年龄增长,外周红髓由远及近逐渐萎缩。在病理因素(缺氧、贫血等)的作用下,红髓转化成为黄髓的过程可以逆转。目前临床常用的检测技术不能显示红髓的分布及其活性情况,放射性核素骨髓显像可以显示红髓的总容量、分布范围以及局部骨髓的功能状态,为骨髓的组织活检提供准确的定位。
成人型慢性粒细胞白血病,急性早幼粒细胞白血病,老年人慢性粒细胞白血病,眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤,输血后血小板减少性紫癜,感染性血小板减少性紫癜,朗格汉斯组织细胞增多症,慢性肾性贫血,小儿骨硬化病,小儿慢性良性中性粒细胞减少症,小儿尼曼-皮克病,妊娠合并再生障碍性贫血,朗格汉斯细胞组织细胞增生症,再生障碍性贫血,绿色瘤,多发性骨骺发育异常,白血病性咽峡炎,急性淋巴细胞性白血病
骨髓造血细胞再生障碍,骨髓的发育异常,缺血性挛缩,四肢俱软,疲劳,紫癜
不合宜人群:一般无要求。 检查前禁忌:不必空腹。注射显像剂后2小时内饮水500~1000ml。 检查时要求:注射显像剂后约3-4小时进行显像,检查前排空尿液,应避免尿液污染身体任何部位。
正常: 健康成人中心骨髓显影清晰;胸椎下段及腰椎上段因受肝、脾强放射性的影而不能清楚显示;外周骨髓仅肱骨及股骨上1/3段显影。功能性骨髓显影分布随年龄有明显的生理性差异。 健康儿童中心骨髓和外周骨髓均清晰显影;10~12岁以后除骨骺端显影外,其余影像与成年人基本相同。 异常:
静脉注射显像剂 15-20 mCi → 间隔20-30 min → 前、后位全身显像 → 局部显像 → ROI计算骨髓与周围软组织放射性的比值(定量分析)。