小儿包茎的微创治疗

近些年来，临床调查发现小儿包茎的发病有明显增多的趋势，已引起国内外专家学者的普遍关注，也成为当今社会不可忽视的社会问题。平时家长对男孩外生殖器的发育是否正常很少注意，孩子大了也不愿意让别人捡查。以至包茎迟迟没有被发现，更谈不上及时治疗。即使发现了包茎，有的家长认为孩子长大后包茎会自愈，也不加以重视。其实小儿包茎3岁以后，包茎就很难自愈。桂林市妇女儿童医院生殖中心林贤仁

包茎在小男孩是很常见，发病率高达16%-32%。刚出生的新生儿，阴茎包皮内面和阴茎头表面大多有轻度粘连，阻碍了包皮的上翻。但出生后数月，这种生理性的粘连就逐渐被吸收，包皮逐渐与阴茎分离，变得可以活动，包皮也就可以上翻了。大多数男孩在2岁左右，随着阴茎的生长，这种生理性的包茎就会自然消失。但3岁以后，如果包皮口仍然很紧，包皮不能上翻至冠状沟，临床上则称为包茎。

包茎患儿常表现为小便变细、变慢，甚至排尿困难，年幼儿常可因排尿困难而哭吵，有时排尿时可见尿道口膨大呈“球状”。由于包皮口狭小，包皮内可能积有许多黄白色的分泌物，称之为“包皮垢”。检查时可见包皮口狭小，包皮不能上翻，包皮口甚至小如“针尖”样。有些患儿包皮口虽然不是太小，但包皮与阴茎紧紧粘连，包皮仍不能上翻。包茎如不及时治疗，常反复发生龟头包皮炎，表现为局部红肿，排尿时疼痛，有时尿道口流出黄白色的脓液。另外，还可能有包皮结石、阴茎头及包皮白斑病，而包皮垢的长期刺激，则是诱发阴茎癌的重要原因，也是婚后“配偶”子宫癌的诱发因素。不少男性直到恋爱或结婚后，由于影响了性生活的和谐，才不得不到医院行包茎环切术。

既往，手术治疗是小儿包茎唯一的治疗方法。手术治疗理论上讲可以治疗所有类型的包茎患儿，但手术治疗也有一些不足之处，如麻醉、开刀的风险性和安全性问题、经济问题，相对来说手术痛苦大、损伤也较大，患儿不易配合，家长的顾虑也较大。另外手术后患儿还需要休息一段时间，影响生活和学习。近20多年来，医学专家根据小儿包皮柔软、富有伸展性的特点，在国内开创“气囊导管扩张术”，运用非手术疗法治疗小儿包茎，使许多包茎患儿避免了环切术手术治疗。

气囊导管扩张疗法就是用一根特制的带有气囊的塑料导管，插入患儿的包皮内，向气囊内逐渐注气，则气囊均匀地扩张包皮，约几分钟后，包皮的狭窄即被扩张，使得包皮可以上翻，从而达到治疗目的。用气囊导管扩张疗法治疗小儿包茎，方法简单，不用刀，不用剪，不用针，也不用包扎，一般几分钟内就可完成，安全可靠，花钱少，治疗后无需特殊护理，活动不受限，患儿痛苦小，不影响孩子的正常生活和学习，易被家长和患儿接受，因而深受广大患儿及家长的欢迎。经国内数十万例患儿的临床应用，治愈率达99.5%以上。

一般3-7岁的包茎患儿均可行气囊导管扩张治疗，不过，如果患儿长期屡发阴茎头包皮炎，使得包皮口缘形成疤痕性狭窄，失去弹性，或形成不易剥离的严重粘连，仍须行手术治疗。小儿包茎应尽早治疗，一般以在学龄前治疗为佳。否则，不仅会出现各种并发症，影响孩子的生长发育，也会增加治疗的难度。

气囊扩张术适用于绝大多数包茎患儿的治疗。甚至有些患儿包皮口看上去特别小，甚至犹如“针孔”样，其他医院认为只能开刀治疗，但经我们采用气囊扩张治疗，效果非常满意。

若有包皮阴茎头发局部炎症，应先治疗炎症再治疗包茎。如果患儿有其他全身性急慢性疾病时，也应先治疗这些疾病后再进行包茎治疗。但如果长期屡发阴茎包皮炎，使包皮口缘形成瘢痕性挛缩或呈纤维性狭窄环，失去弹性和扩张能力，或形成不易剥离的粘连者，则不适合做气囊扩张术，应手术治疗。另外，少部分患儿的包皮口特别厚，如重度管状口包茎，也不适合气囊扩张。

为了促进儿童的健康成长，我们请家长关注您的孩子外生殖器的发育问题，早发现，早治疗。生殖中心男科具有气囊导管扩张术微创治疗小儿包茎十余年的经验，治愈了众多小儿包茎患者，深受广大患儿及家长的欢迎。我们愿同您一起关注他们，共同为孩子的健康成长保驾护航。