郑州人民医院成功完成心脏骤停20分钟的肝脏移植手术河南频道

郑州人民医院成功完成心脏骤停20分钟的肝脏移植手术

发布时间：2014-10-16 13:44:03【我要纠错】【字体：大 默认 小】【打印】【关闭】

法制网郑州10月16日电(杨东风 通讯员 贾庆东)10月1日早晨，在大多数人都在享受轻松国庆假期的时候，郑州人民医院器官移植中心却在上演着抢救生命的大会战，从凌晨四点开始到中午12点，同时进行着两台肾脏移植和一台肝脏移植手术，特别是肝脏移植更是创造了在患者心脏骤停20分钟时抢救成功、手术成功的医学奇迹。

49岁的李先生因患原发性肝癌、肝硬化，在9月初从广东慕名来到郑州人民医院肝脏移植科求医，经过术前的保肝治疗和生理指标的调理，幸运的他在9月30日晚上等到了配型成功的供肝，并即刻进行手术的准备。

10月1日早上4点手术开始，郑州人民医院副院长、著名的肝脏移植专家陈国勇主任医师、肝脏移植科副主任孙建军等亲自手术。麻醉、切开腹壁、打开腹膜，见到已和周围脏器粘连、硬化严重、满布结节的病肝，经过一系列的游离、分离、结扎、切断后取出病肝，然后取供肝连续进行静脉的吻合、结扎、开放。。。。。。一切都在有条不紊、按部就班地进行着。但突然患者出现了心跳骤停、血压迅速下降。情况危急，陈国勇院长迅速反应，马上组织抢救，麻醉科、心脏外科、心内科等专家迅速到位，立即进行胸外心脏按压、静脉注射肾上腺素等。。。。。。那一刻手术室气氛凝重而又紧张，5分钟过去了心脏还没有复跳，10分钟又过去了。。。。但参与抢救的所有人都没有放弃，继续各司其责，在和死神做最后的争夺。“有心跳了”，一句惊呼仿佛给所有人打了一针强心剂，忘掉了所有劳累，抢救更加急迫。终于在20分钟时患者的心脏慢慢地变得有力，逐渐恢复了自主心律，血压也恢复正常。这时手术室里虽然没有欢呼，但能看出所有的人都露出欣喜的笑容，因为经过他们的齐心协力，创造了一个抢救生命的奇迹。

随后肝脏移植手术顺利进行，历时近八个小时，中午12点左右成功完成。患者在重症医学科留观七天，已于10月8日转入普通病房，现恢复良好，不久就可以出院回家了。

“这是一个医学奇迹”，事后说起这例手术，陈国勇院长感慨地说。“心脏骤停是手术中可能突发的一种非常危险的情况，大多数情况下要在5分钟内抢救复跳，否则很难抢救过来，即使抢救过来，也可能因脑缺血、缺氧造成严重的并发症。肝脏移植中突发心脏骤停更加危险，因为除常见并发症外，心脏骤停带来的循环紊乱和凝血功能改变等并发症可能使供肝难以存活。心脏骤停超过10分钟的肝脏移植手术成功的案例鲜有报道，这例患者在心跳骤停20分钟后成功抢救复苏，而且肝脏移植成功，术后没有出现任何并发症，确实是非常罕见的一次医学奇迹。”

“肝脏移植手术是外科手术中最复杂的手术，不仅创伤大，而且手术的操作步骤对心血管系统的影响也非常明显。肝脏移植的病人很多已处于肝病晚期或肝功能衰竭，术前既已合并心血管系统疾病、肝性脑病、肝肺综合征、肝肾综合征等。此类病人手术时，在麻醉、低温、血流动力学改变等手术多种因素下，可能导致病人心脏骤停，特别是新肝再灌注是发生心脏骤停的高发期。这例病人原来进行过心脏手术，加上多年的高血压，心脏功能不是很好，虽然我们在术前已经进行了周密的准备和术中抢救的预案，但发生率只有2%的心脏骤停还是出现了，幸运的是他遇到了一个技术过硬的医院和训练有素的团队，在抢救过程中快速准确、考虑周全、措施得当，既抢救了生命，又避免了并发症，手术非常成功。”陈国勇院长说。